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下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變臨床表現(xiàn)

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①前角細(xì)胞 癱瘓呈節(jié)段性分布,無(wú)感覺(jué)障礙,如頸5前角細(xì)胞病變引起三角肌癱瘓和萎縮,頸8~胸1病變可見(jiàn)手部小肌肉癱瘓和萎縮,腰3病變股四頭肌萎縮無(wú)力,腰5病變踝關(guān)節(jié)及足趾背屈不能,急性起病多見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎,慢性者因部分損傷的前角細(xì)胞受病變刺激出現(xiàn)肉眼可識(shí)別的肌束震顫或肉眼不能分辨而僅肌電圖上可見(jiàn)的肌纖維顫動(dòng),常見(jiàn)于進(jìn)行性脊肌萎縮癥,肌萎縮側(cè)索硬化癥和脊髓空洞癥等。

②前根 呈節(jié)段性分布弛緩性癱瘓,多見(jiàn)于髓外腫瘤壓迫醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,脊髓膜炎癥或椎骨病變,因后根常同時(shí)受累,可伴根痛和節(jié)段性感覺(jué)障礙。

③神經(jīng)叢 引起單肢多數(shù)周?chē)窠?jīng)癱瘓,感覺(jué)及自主神經(jīng)功能障礙,如臂叢上叢損傷引起三角肌,肱二頭肌,肱肌和肱橈肌癱瘓,手部小肌肉不受累,三角肌區(qū),手及前臂橈側(cè)感覺(jué)障礙。

④周?chē)窠?jīng) 癱瘓分布與周?chē)窠?jīng)支配區(qū)一致,可伴相應(yīng)區(qū)域感覺(jué)障礙,如橈神經(jīng)受損導(dǎo)致伸腕,伸指及拇伸肌癱瘓,手背部拇指和第一,二掌骨間隙感覺(jué)缺失;多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性四肢遠(yuǎn)端弛緩性癱瘓,伴肌萎縮,手套-襪子形感覺(jué)障礙及皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙等。

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