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血清鉀的注意事項

2015-05-07 14:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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血清鉀的注意事項:

(1) 火焰光度計法:

① 本法的線性范圍:

K: 2-8mmol/L (血清)

0-200mmol/L (尿)

② 高脂血癥或高蛋白血癥對本法有影響,主要是引起鉀離子假性降低,原因是異常增高的脂質或蛋白質減少了同體積血漿水的相對含量。當脂血TG達10mmol/L時,血清K+約低1%,以后TG每升高5mmol/L,實測鉀以1%的比例偏低。所以當TG≤15mmol/L時,實測鉀偏低≤2%,不必校正。若TG>15mmol/L時,則可按下式求得校正因數(shù):F=0.994+0.002 TG(mmol/L),以實測K+、濃度×F即得校正后的結果。如果干擾是由蛋白質引起的,則FAES法不適宜,應使用ISE法測定。

③ 尿液標本鉀濃度波動范圍很大,故稀釋倍數(shù)要作適當調整,使尿鉀的測定濃度在10mmol/L以內(nèi)。稀釋方法見圖表2

圖表

④ 火焰光度計的各種管道應保持通暢,不得有堵塞。

⑤ 如果燃氣純度不夠,火焰穩(wěn)定性差,本底讀數(shù)可能不穩(wěn)定,測定時常需修正讀數(shù)零點。必須注意燃氣助燃的比例,流速,壓力等均會影響火焰對樣品元素的激發(fā)和測量。

⑥ 用鋰(硝酸鋰或氯化鋰等鋰鹽)作稀釋的內(nèi)標準溶液配制后,嚴禁放在玻璃瓶中,以防止鋰離子進入硼硅玻璃中,而引起濃度下降,配好后,應立即置入聚乙烯瓶中保存。

⑦ 測定用的玻璃器皿必須用去離子水沖洗干凈,不得有離子污染,測定時宜用小型燒杯,吸液前后液面差距盡量小,不宜用小口徑試管。

⑧ 每次測定應用定值血清作質控,若失控,應及時找原因醫(yī)學教育'網(wǎng)搜集整理。

(2) 離子選擇去電極法:

① 本法線性范圍:

K+直接法:2-10mmol/L (血清);12-200mmol/L (尿)。

間接法:1-9mmol/L (血清);5-105mmol/L (尿)。

② 溶血,含銨離子的抗凝劑、檸檬酸鈉、草酸鹽及EDTA對試驗均有干擾。

③ 用ISE法測定尿中鉀線性范圍有限,易受到尿中的離子組分的干擾。

④ 某些藥物,例如碘解磷定,可以通過碘作用于電極膜,而造成K+假性降低。商品質控血清常使用乙二醇作為保護劑,其含量達30%(乙二醇常用濃度)時,對K+、測定產(chǎn)生正干擾,偏差達4.0%-9.5%,不可忽視。

⑤ 溫度影響離子的活性,故剛從冰箱中取出的標本及試劑應恢復到室溫才進行測定。

(3) 酶動力學法:

① 本法所介紹的實驗參數(shù)僅供參考,實際操作嚴格以說明書為準。

② 沖洗水或稀釋用水要用去離子水,以減少水中鉀離子的干擾。

③ 每次復溶配制試劑必須重新進行定標醫(yī)學教育'網(wǎng)搜集整理。

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