基層醫(yī)院臨床藥學工作：

臨床藥學是醫(yī)院藥學新開發(fā)的研究方向，是研究藥物防病治療是否合理、有效的藥學學科。它主要側(cè)重于藥物和人的關(guān)系，涉及到藥物本身、用藥對象和醫(yī)療質(zhì)量等。臨床藥學的實際應(yīng)用意義，就是要確保病人用藥安全有效、經(jīng)濟、適當，其目的是使醫(yī)院藥學與臨床密切結(jié)合，提高醫(yī)院醫(yī)療水平，做到合理用藥。各級醫(yī)院都在積極開展臨床藥學工作，但是發(fā)展的水平卻都不相同，尤其在基層醫(yī)院，臨床藥學的開展還有待提高。多數(shù)基層醫(yī)院經(jīng)濟條件不好，而且缺乏醫(yī)藥衛(wèi)生知識?；鶎俞t(yī)院覆蓋面廣，診治的患者大部分都是來自農(nóng)村或貧困郊區(qū)，開展臨床醫(yī)藥學工作顯的十分迫切。本文將根據(jù)基層醫(yī)院臨床藥師的多年經(jīng)驗對臨床藥學開展的基本認識進行如下交流。

1 基層醫(yī)院開展臨床藥學工作存在的問題 1.1 基層醫(yī)院藥學人員醫(yī)學素質(zhì)偏低，業(yè)務(wù)水平不夠強。藥學人員在學校中接受的是傳統(tǒng)藥學教育，對醫(yī)學知識掌握的不夠，有些藥學人員甚至對某些醫(yī)學術(shù)語聞所未聞，經(jīng)驗不足的人員很少有機會接觸臨床診斷學和藥物治療學。在這樣的情況下，臨床藥師和醫(yī)師很難在醫(yī)學上進行交流，互相學習，更不用說讓他們?nèi)ヅ浜?ldquo;指導用藥”，制訂藥物治療方案。很多藥學人員認為臨床藥學很難在基層醫(yī)院開展，缺乏足夠的信心走上臨床與病人進行交流。 1.2 醫(yī)院領(lǐng)導對臨床藥學工作的重視力度不夠。基層醫(yī)院的領(lǐng)導對臨床藥學工作的認識存在片面性，對臨床藥學的概念很模糊，把它錯誤地等同為一般藥劑工作。忽視對臨床藥學對提高醫(yī)療質(zhì)量的重要作用，忽視了臨床藥學對促進臨床經(jīng)濟、安全用藥物的重要性。 1.3 基層醫(yī)院接收的病員少，醫(yī)院生存形勢嚴峻?；鶎俞t(yī)院的醫(yī)療資源有限，且都用于特色醫(yī)療項目上，尤其是可以產(chǎn)生明顯經(jīng)濟效益的項目上。在臨床藥學上投注的人力、物力、財力很有限。醫(yī)院工作很難取得醫(yī)療機構(gòu)決策者的信任和支持。

2 基層醫(yī)院開展臨床藥學工作的建議 2.1 加大對臨床藥師的培養(yǎng)力度。開展臨床藥學工作的緊迫任務(wù)就是培養(yǎng)既有藥學知識又有醫(yī)學知識的高級人才醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。要對臨床藥師進行指導，增加臨床藥學專業(yè)培訓和臨床藥學實踐。對知識量不足的相關(guān)人員要繼續(xù)教育培養(yǎng)。當臨床藥師對本專業(yè)的病理、治療原則、診斷依據(jù)都了如指掌，就可以同臨床醫(yī)生進行溝通交流，對患者的藥物治療提出有價值的意見。 2.2 臨床藥師要學會與病人交流。臨床藥學是一門實踐科學，這就是說臨床藥師的服務(wù)對象是病人。藥品用到病人身上是否有不良反應(yīng)、是否有效，都需要藥師認真觀察，做好記錄。藥師要面對面與病人交流，獲得第一手資料。同時臨床藥師需要解釋、說明和指導病人用藥方法、注意事項等。病人的性別、年齡、文化程度、家庭經(jīng)濟條件等多種因素影響著病人接受藥學服務(wù)的態(tài)度，為此藥師要根據(jù)不同的對象，選擇不同的交流方式。取得了病人的認可，才能達到藥學服務(wù)的目標。

2.3 建立健全藥師查房制度。臨床藥學的實際應(yīng)用意義就是要確保病人用藥安全有效。為此醫(yī)院應(yīng)建立藥師查房制度和會診制度，臨床藥師要經(jīng)常臨床查房，與醫(yī)護人員討論病情，交流經(jīng)驗。與醫(yī)師共同制定治療方案，特別對疑難病例、典型病例如何用藥的問題上大家共同討論。 3 總結(jié) 不論基層醫(yī)院的規(guī)模大小，開展臨床藥學工作是很有必要的。藥師是直接面對患者的，掌握患者的一手資料，所以臨床知識必不可少。藥師要本著“以患者為中心”的宗旨，積極投身臨床藥學工作，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障人民健康作出貢獻。基層醫(yī)院要加強藥事管理，建立健全臨床藥師制度，努力把我國的臨床藥學工作提升到一個新的高度。