
2020年中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病案(例)分析試題“崩漏”
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病案(例)摘要:
王某,女,19歲,未婚,學(xué)生。2016年3月9日初診。
患者13歲月經(jīng)初潮,初潮后月經(jīng)基本正常。近1年來(lái),月經(jīng)紊亂,經(jīng)來(lái)無(wú)期,時(shí)而多如注,時(shí)而淋瀝不盡,色淡質(zhì)清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng)。末次月經(jīng):2016年2月22日,至今未凈。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
請(qǐng)與經(jīng)期延長(zhǎng)相鑒別。
【答案解析】
崩漏
腎虛證-腎陽(yáng)虛證
證候:經(jīng)來(lái)無(wú)期,出血量多或淋瀝不盡,色淡質(zhì)清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
治法:溫腎固沖,止血調(diào)經(jīng)。
方藥:右歸丸加減。
鑒別:經(jīng)期延長(zhǎng)僅為經(jīng)期的延長(zhǎng),月經(jīng)周期和經(jīng)量無(wú)明顯異常表現(xiàn)。
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