關(guān)于“2020中醫(yī)醫(yī)師技能考試技能第一站病案（例）分析“咳嗽”試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

病案（例）摘要：

宋某，男，48歲，已婚，教師。2016年3月13日初診。

患者咳嗽反復(fù)發(fā)作20年。近3個(gè)月咳嗽復(fù)發(fā)，惱怒時(shí)加重?，F(xiàn)癥：上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤，痰少質(zhì)黏，咽干口苦，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。

【答案解析】

咳嗽

內(nèi)傷咳嗽——肝火犯肺證

主癥：咳嗽呈陣發(fā)性，表現(xiàn)為上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咳之難出，量少質(zhì)黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時(shí)引痛，癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。

證機(jī)概要：肝郁化火，上逆侮肺。

治法：清肺瀉肝，順氣降火。

代表方：黛蛤散合黃芩瀉白散加減。

病案（例）摘要：

商某，男，72歲，已婚，工人。2018年12月8日初診。

患者20年來(lái)每逢冬春季，則發(fā)咳嗽，咯痰，每年咳嗽持續(xù)時(shí)間3個(gè)多月。3個(gè)月前，又見(jiàn)咳嗽，咯痰，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，癥狀至今緩解不明顯?，F(xiàn)癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，聲音嘶啞，口干咽燥，顴紅盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【答案解析】

咳嗽

內(nèi)傷咳嗽——肺陰虧耗證

主癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤(rùn)降。

治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。

代表方：沙參麥冬湯加減。

病案（例）摘要：

方某，男，43歲，已婚，工人。2018年9月29日初診。

患者2天前出差，次日出現(xiàn)干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，不易咯出，口干，伴惡風(fēng)，發(fā)熱，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白，脈浮數(shù)。

【答案解析】

咳嗽

外感咳嗽——風(fēng)燥傷肺證

主癥：干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無(wú)痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。

證機(jī)概要：風(fēng)燥傷肺，肺失清潤(rùn)。

治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。

代表方：桑杏湯加減。

病案（例）摘要：

馬某，女，45歲，已婚，教師。2016年4月29日初診。

患者3天前因外出淋雨，出現(xiàn)發(fā)熱惡風(fēng)，鼻塞，流黃涕，咳嗽，自行服用感冒藥、止咳化痰藥物，癥狀不減。現(xiàn)癥：咳嗽頻劇，氣粗，痰多黃稠，咯吐不爽，口干，伴惡風(fēng)，鼻塞，流黃涕，頭痛身楚，舌苔薄黃，脈浮滑。

【答案解析】

咳嗽

外感咳嗽——風(fēng)熱犯肺證

主癥：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見(jiàn)惡風(fēng)、身熱等風(fēng)熱表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。

證機(jī)概要：風(fēng)熱犯肺，肺失清肅。

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

代表方：桑菊飲加減。

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