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病例分析

試題編號：12

病歷摘要

男孩，7歲。發(fā)熱3天，皮疹2天。

患兒3天前無明顯誘因出現發(fā)熱，體溫37.5——38℃。無咳嗽、流涕，無嘔吐及腹瀉。自服板藍根沒有明顯效果。2天前開始軀干部出現紅色皮疹并有水皰，略癢。病后進食正常，大、小便及睡眠均正常。既往體健，無肝病及心臟病史。上小學1年級。否認與傳染病患者接觸。

查體：T 37℃，P 102次/分，R 22次/分，BP 90/60mmHg，體重23公斤。軀干部皮膚見散在紅色斑丘疹，可見水皰及部分結痂，淺表淋巴結未觸及腫大，結膜無蒼白，鞏膜無黃染，舌面正常，雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率102次/分，律齊，未聞及雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音（-），雙下肢水腫。

實驗室檢查：血常規(guī)：Hb 126g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 7.5×109/L，分類正常，Plt 305×109/L，糞常規(guī)（-），尿常規(guī)（+）。

要求：根據以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據（如有兩個及以上診斷，應分別列出各自診斷依據，未分別列出者扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

(3).初步診斷（本題滿分4.00分）

答案即為試題的得分點。答題中，寫超出得分點的內容，不得分也不扣分。漏掉得分點時，產生扣分；覆蓋得分點時，則得到對應分數。由此原則建議大家在實際考試當中，應盡量多寫，避免漏掉得分點產生扣分。

初步診斷：水痘

【該題針對“ 兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病 ”知識點進行考核】

(4).診斷依據（本題滿分6.00分）

診斷依據

（1）學齡期兒童，急性起病。

（2）發(fā)熱1天出現皮疹。

（3）皮疹呈向心性分布，斑丘疹，水皰與結痂共存。

（4）血常規(guī)正常。

【該題針對“ 兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病 ”知識點進行考核】

(5).鑒別診斷（本題滿分4.00分）

鑒別診斷

（1）麻疹。

（2）風疹。

（3）猩紅熱。

（4）過敏性皮膚病。

【該題針對“ 兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病 ”知識點進行考核】

(6).進一步檢查（本題滿分4.00分）

進一步檢查

（1）皰疹刮片（細胞核內包涵體或病毒抗原）。

（2）病毒分離。

（3）血清學檢查（IgM抗體）。

【該題針對“ 兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病 ”知識點進行考核】

(7).治療原則（本題滿分4.00分）

治療原則

（1）飲食、護理，避免皮膚抓傷，隔離。

（2）局部涂以2%甲紫溶液或阿昔洛韋乳劑對癥治療。

（3）首選阿昔洛韋口服抗病毒治療。

【該題針對“ 兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病 ”知識點進行考核】

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