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急性胃擴張表現(xiàn)

2015-09-24 11:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性胃擴張表現(xiàn):

大多起病緩慢,迷走神經(jīng)切斷術者常于術后第2周開始進流質(zhì)飲食后發(fā)病。主要癥狀有腹脹、上腹或臍周隱痛,惡心和持續(xù)性嘔吐。嘔吐物為混濁的棕綠色或咖啡色液體,嘔吐后癥狀并不減輕。隨著病情的加重,全身情況進行性惡化,嚴重者可出現(xiàn)脫水、堿中毒,并表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血壓下降和休克。突出的體征為上腹膨脹,可見毫無蠕動的胃輪廓,局部有壓痛,叩診過度回響醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,有振水聲。臍右偏上出現(xiàn)局限性包塊,外觀隆起,觸之光滑而有彈性、輕壓痛,其右下邊界較清,此為極度擴張的胃竇,稱“巨胃竇癥”,乃是急性胃擴張?zhí)赜械闹匾w征,可作為臨床診斷的有力佐證。

本病可因胃壁壞死發(fā)生急性胃穿孔和急性腹膜炎。

實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血液濃縮、低血鉀、低血氯和堿中毒。立位腹部X線片可見左上腹巨大液平面和充滿腹腔的特大胃影及左膈肌抬高。

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