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糖皮質(zhì)激素三大作用

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一、糖皮質(zhì)激素對水鹽代謝的影響

皮質(zhì)醇有較弱的貯鈉排鉀作用醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,即對腎遠(yuǎn)由小管及集合管重吸收和排出鉀有輕微的促進(jìn)作用。

此外,皮質(zhì)醇還可以降低腎小球入球血管阻力,增加腎小球血漿流量而使腎小球濾過率增加,有利于水的排出。皮質(zhì)醇對水負(fù)荷時水的快速排出有一定的作用,腎上腺皮質(zhì)功能不足患者,排水能力明顯降低,嚴(yán)重時可出現(xiàn)“水中毒”,如補充適量的糖皮質(zhì)激素即可得到緩解,而補充鹽皮質(zhì)激素則無效。有資料指出,在缺乏皮質(zhì)醇時,ADH釋放增多,集合管對水的重吸收增加。

二、糖皮質(zhì)激素對血細(xì)胞的影響

糖皮質(zhì)激素可使血中紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞的數(shù)量增加,而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少,其原因各有不同。紅細(xì)胞和血小板的增加,是由于骨髓造血功能增強;中性粒細(xì)胞的增加,可能是由于附著在小血管壁邊緣的中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)增多所致;至于淋巴細(xì)胞減少,可能是糖皮質(zhì)激素使淋巴細(xì)胞DNA合成過程減弱,抑制胸腺與淋巴組織的細(xì)胞分裂。此外,糖皮質(zhì)激素還能促進(jìn)淋巴細(xì)胞與渚酸性粒細(xì)胞破壞。

三、皮質(zhì)激素對循環(huán)系統(tǒng)的影響

糖皮質(zhì)激素對維持正常血壓是必需的,這是由于:①糖皮質(zhì)激素能增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用),這可能由于糖皮質(zhì)激素能嗇血管平滑肌細(xì)胞膜上的兒茶酚胺受體數(shù)量以及調(diào)節(jié)受體介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)的信息傳遞過程;②糖皮質(zhì)激素能抑制具有血管舒張作用的前列腺素的合成;③糖皮質(zhì)激素能降低毛細(xì)血管的通透性,有利于維持血容量。腎上腺皮質(zhì)功能低下時,血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,毛細(xì)血管擴張,通透性增加,血壓下降,補充皮質(zhì)醇后可恢復(fù)。

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