肺炎球菌腦膜炎的發(fā)病機(jī)制：

引起肺炎球菌腦膜炎的途徑有：

①通過(guò)血循環(huán)感染，肺炎或兼有敗血癥，病原菌通過(guò)血循環(huán)進(jìn)入腦膜引起腦膜炎；脾切除和脾功能不全者，因脾臟的濾過(guò)、細(xì)胞免疫和吞噬功能衰退導(dǎo)致帶莢膜的細(xì)菌在血液中大量繁殖引起嚴(yán)重的菌血癥繼發(fā)腦膜炎；

②直接擴(kuò)散，顱腦外傷或有先天性解剖缺陷者病原菌可直接經(jīng)創(chuàng)傷處侵入腦膜醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理；

③通過(guò)逆行的血栓性靜脈炎，篩竇炎時(shí)，病原菌可通過(guò)神經(jīng)鞘或血栓性靜脈炎而感染腦膜；

④ 經(jīng)腦脊液通路，腦脊液鼻漏患者的鼻部肺炎球菌可上行感染發(fā)生反復(fù)發(fā)作性腦膜炎。

肺炎球菌應(yīng)能產(chǎn)生溶血毒素溶解人和動(dòng)物的紅細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的敗血癥，重者可發(fā)生感染性休克甚至死亡。帶莢膜肺炎球菌具有抗吞噬作用，有莢膜的光滑（s）型菌有毒力，失去莢膜的粗糙（r）型毒力減低或消失。莢膜多糖可與血液中相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合，從而消耗體內(nèi)的抗莢膜特異性抗體。