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乳酸酸中毒流行病學

2015-05-08 14:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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乳酸酸中毒流行病學:

葡萄糖的分解分為有氧氧化和無氧酵解。有氧氧化指是體內(nèi)糖分解產(chǎn)生能量的主要途徑。葡萄糖在無氧條件下分解成為乳酸這雖然不是產(chǎn)生能量的主要途徑但是具有重要的病理和生理意義在正常情況下糖酵解所產(chǎn)生的丙酮酸,在脂肪、肌肉、腦等組織內(nèi)大部分三羧酸循環(huán)氧化,而少部分在丙酮酸羧化酶(PC)的催化下經(jīng)草酰乙酸而進入糖原導生,在肝及腎再生成糖丙酮酸進入三羧酸循環(huán)需丙酮酸脫氫酶(PDH)及輔酶(NAD)催化當糖尿病和饑餓時PDH受抑制,NAD也不足,則丙酮酸還原為乳酸增多加之ATP不足,丙酮酸羧化酶(PC)催化受限,故糖原異生也減少,則丙酮酸轉(zhuǎn)化為乳酸,以致血乳酸濃度急劇上升。

糖尿病病人因體內(nèi)乳酸堆積而引起代謝性酸中毒者稱之為糖尿病乳酸性酸中毒(DLA),乳酸酸中毒病死率常在50%以上,尤其血乳酸>25mmol/L病死率高達80%醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理。

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