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病理-閉塞性動脈硬化

2014-08-06 16:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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閉塞性動脈硬化是全身動脈粥樣硬化的一部分,其病因與發(fā)病機制尚未完全闡明。涉及的因素很多,但目前已有充分資料說明,脂質(zhì)代謝的紊亂、血流動力的改變、動脈壁的功能障礙以及凝血和纖溶系統(tǒng)的紊亂是其重要因素。某些血管區(qū)域血流的應力、張力和壓力的變化是本病發(fā)病的基礎。在血管分枝或分叉的對角處所產(chǎn)生的湍流和渦流的持續(xù)性壓力可導致內(nèi)膜細胞損傷和增殖,故其節(jié)段性病變常出現(xiàn)于頸總動脈分出頸內(nèi)動脈和主動脈分出髂動脈的分叉處;立位時,下半身血壓較高可能是下肢受累多于上肢的原因。

閉塞性動脈硬化多見于腹主動脈下端、髂動脈和股動脈醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集,上肢動脈較少受累,偶爾可發(fā)生在鎖骨下動脈近端和尺動脈。有些老年人或伴有糖尿病的患者,病變可先發(fā)生在較小的動脈,如脛前和脛后動脈。病變后期動脈常擴張、變硬,呈條索狀或不規(guī)則扭曲。

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