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休克的診斷依據

2015-05-14 14:31 醫(yī)學教育網
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休克的診斷依據:

有典型臨床表現(xiàn)時,休克的診斷并不難,重要的是要在其早期能及時發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)學教育網搜'集整理。

1.早期診斷當有交感神經一腎上腺功能亢進征象時,即應考慮休克的可能。早期癥狀診斷包括:

①血壓升高而脈壓差減少;

②心率增快;

③口渴;

④皮膚潮濕、黏膜發(fā)白、肢端發(fā)涼;

⑤皮膚靜脈萎陷;

⑥尿量減少(25~30ml/L)。

2.診斷標準臨床上延續(xù)多年的休克診斷標準是:

①有誘發(fā)休克的原因;

②有意識障礙;

③脈搏細速,超過100次/分鐘或不能觸知;

④四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓陽性(壓迫后再充盈時間超過2秒鐘),皮膚有花紋,黏膜蒼白或發(fā)紺,尿量少于30ml/h或尿閉;

⑤收縮血壓低于10.7kPa(80mmHg);

⑥脈壓差小于2.7kPa(20mmHg);

⑦原有高血壓者,收縮血壓較原水平下降30%以上。

凡符合上述第①項以及第②、③、④項中的兩項和第⑤、⑥、⑦項中的一項者,可診斷為休克醫(yī)學教育網搜'集整理。

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