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急性期淋巴水腫的治療

2015-03-18 14:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性期淋巴水腫的治療:

以非手術(shù)治療為主。

(1)體位引流 肢下下垂狀態(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進淋巴液回流,減輕水腫。此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重。

(2)加壓包扎 在體位引流基礎上,在患肢抬高時用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流。彈力繃帶松緊應適宜。也可用間隙加壓器多次和長時間使用,對改善水腫有一定療效。

(3)限制鈉鹽攝入和使用利尿劑 急性期適當限制氯化鈉攝入,一般1~2克/天,以減少組織鈉、水潴留。同時使用適量利尿劑、加快水鈉排出??捎秒p氫克尿噻,每日3次,并適當補鉀,待病情穩(wěn)定后停服。

(4)預防感染 選用抗真菌的油膏、撲粉,保持足趾干燥是預防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細菌感染也較為多見,應勤剪指趾甲,清除污垢,減少細菌入侵途徑。當鏈球菌感染全身性癥狀時,應選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染。晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護并潤滑皮膚。

此外,多種疫苗、牛奶和異性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染療法。人體的各種防御機制借此獲得提高。國外學者證明在注射傷寒三聯(lián)疫苗時,輸出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發(fā)生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用。

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