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鈣通道阻滯劑的療效

2015-05-28 20:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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鈣通道阻滯劑的療效:

高血壓循證醫(yī)學的大量證據(jù)表明:更有效地控制血壓并使血壓達標,對減少心血管病事件十分重要。因此,2004年中國高血壓防治指南(實用本)指出:“降壓治療的收益主要來自降壓本身,要了解各類降壓藥在安全性保證下的降壓能力”。

與其它抗高血壓藥物比較,二氫吡啶類鈣拮抗劑在降壓作用方面有如下獨特的優(yōu)點:

1、降壓療效和降壓幅度相對較強,而療效的個體差異較小,以及只有相對禁忌證,沒有絕對禁忌證,這就有助于提高高血壓的治療率和控制率。例如新近公布的由中國高血壓聯(lián)盟啟動的HOT-CHINA研究,在隨防10周后完成方案人群的血壓達標率為86.97%醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,而治療期間按醫(yī)囑服藥者占95.6%。在HOT的國際試驗中,亞洲人群的降壓幅度也大于整體人群。

2、對老年患者有較好降壓療效,收縮壓下降較明顯。將有關老年單純收縮期高血壓的SHEP、Syst-Eur和Syst-China這3項臨床試驗進行薈萃分析,還發(fā)現(xiàn)二氫吡啶類使總死亡下降了32%、卒中發(fā)生下降了37%、心梗發(fā)生下降了25%。

3、幾乎可以與每類抗高血壓藥聯(lián)合使用而增強降壓療效。今年3月的ACC年會上公布的ASCOT-BPLA試驗的初步結果表明,氨氯地平和培哚普利聯(lián)合治療,在改善臨床預后方面優(yōu)于既往推薦的β受體阻滯劑+利尿劑的標準治療方案。與標準治療方案比較,新藥聯(lián)合可使總死亡和總的冠脈事件平均下降14%、卒中發(fā)生下降23%、心血管死亡下降24%、新發(fā)生的糖尿病下降32%.

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