心率失常之前期收縮：

除竇性心動(dòng)過(guò)速外，期前收縮是臨床上最常見(jiàn)的心律失常。可分為房性、房室交界性和室性期前收縮3類(lèi)。期前收縮可為功能性，亦可為器質(zhì)性心臟病的表現(xiàn)及藥物和電解質(zhì)的影響所致。

1. 癥狀和體征

可無(wú)癥狀或有心悸、乏力、頭暈等。體檢心律不規(guī)則，心搏提前出現(xiàn)，其第一心音增強(qiáng)、第二心音減弱，之后有一較長(zhǎng)的代償間期，可有脈搏短絀。

2. 心電圖特征

① 房性期前收縮，提前出現(xiàn)P′，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理形態(tài)略異于竇性P波，P′R間期≥0.12秒；P′波后的QRS波群及T波形態(tài)正常；代償間歇不完全。② 房室交界性期前收縮，出現(xiàn)逆行P′波可在QRS波之前、之后或融合在QRS波群中，QRS波群形態(tài)與竇性者基本相同，代償間歇多完全。③ 室性期前收縮，提前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形，時(shí)限≥0.12秒，其前無(wú)相關(guān)P波，T波與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全。

3. 治療主要是針對(duì)引起期前收縮的病因和誘因；無(wú)癥狀通常無(wú)需治療；房性和交界性期前收縮可選用維拉帕米、β受體阻滯劑、普羅帕酮、胺碘酮等；室性期前收縮可選用美西律、β受體阻滯劑、胺碘酮等，潛在危險(xiǎn)較大者首選利多卡因。