護(hù)士在執(zhí)業(yè)中的自我保護(hù)：

隨著社會(huì)整體法律素質(zhì)的提高，病人的自我保護(hù)意識(shí)也越來越強(qiáng)，而我們護(hù)士的法律意識(shí)提高較緩，甚至有的護(hù)士觸犯了法律都不知道，這就提示我們護(hù)士時(shí)刻警惕，應(yīng)努力增強(qiáng)法制觀念，弄清自己職權(quán)范圍內(nèi)的工作，一定要按操作規(guī)程做好護(hù)理工作，嚴(yán)把護(hù)理文件記錄，在以病人為核心的工作中，也要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，要做有心人，一言一行都要考慮后果。下面我把我們病房工作中護(hù)士潛在的自我保護(hù)意識(shí)差這個(gè)問題簡述如下：

1、記錄的重要性

在護(hù)理工作中，有的護(hù)士很單純，對(duì)很多問題都不重視，認(rèn)為病人不愿意配合我們的護(hù)理工作，與護(hù)士無關(guān)，可一旦后果產(chǎn)生就毫無說服力，無憑無據(jù)，吃啞巴虧。護(hù)士上班時(shí)三班倒，白天人多，有事說得清，晚上一位護(hù)士值班，有問題難以說清，護(hù)士夜間查房沒記錄，特別是新生兒窒息患者，突然發(fā)現(xiàn)病情變化，家屬就會(huì)指責(zé)護(hù)士沒查房，沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，為此護(hù)士吃虧，所以我們病房有每兩小時(shí)巡回單，嚴(yán)格交接班，要求各班發(fā)現(xiàn)的任何問題都必須詳細(xì)記錄，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理以保護(hù)自己不受傷害，以防有理說不清的局面。

2、醫(yī)囑的合法性

醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病情制訂的診療計(jì)劃，是護(hù)士執(zhí)行治療的依據(jù)。

一般情況下，護(hù)理人員應(yīng)不折不扣地執(zhí)行醫(yī)生所下達(dá)的書面醫(yī)囑，但在搶救或手術(shù)過程中，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員應(yīng)復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行后護(hù)士應(yīng)立即記錄。我們?cè)诠ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)，醫(yī)生有時(shí)會(huì)開錯(cuò)醫(yī)囑，護(hù)士也不提醒醫(yī)生，就自己擅自做主，修改醫(yī)囑，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生不良后果，醫(yī)護(hù)之間也就有了糾紛發(fā)生。為此護(hù)士在責(zé)任和職權(quán)范圍內(nèi)，你無權(quán)修改治療醫(yī)囑，更無權(quán)違反操作規(guī)程，一旦造成后果由你負(fù)責(zé)，若發(fā)現(xiàn)有疑問時(shí)必須及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整醫(yī)囑，核對(duì)后方可執(zhí)行。一要杜絕事故的發(fā)生，二要保護(hù)自己不受傷害。

3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程的重要性

任何工作都有它的操作規(guī)程，護(hù)理工作也不例外。衛(wèi)生部頒發(fā)了《護(hù)理常規(guī)》，對(duì)各項(xiàng)操作都進(jìn)行了規(guī)范。但在工作中，少數(shù)護(hù)士不遵守醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，發(fā)錯(cuò)藥，加錯(cuò)鹽水，打錯(cuò)針等，因治療護(hù)理工作有時(shí)是幾個(gè)人共同承擔(dān)，一旦出了問題互相說不清，經(jīng)常搞得不團(tuán)結(jié)，因此，我們治療室內(nèi)墻上有“三查，七對(duì)”的內(nèi)容，時(shí)刻提醒護(hù)士按操作規(guī)程工作。現(xiàn)在我們科室內(nèi)，執(zhí)行任何醫(yī)囑前必須由兩人核對(duì)，核對(duì)者簽名后可執(zhí)行，簽名者就承擔(dān)了檢查責(zé)任。在執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程時(shí)，有的擅自簡化護(hù)理程序。例如吸氧時(shí)，根據(jù)病情變化，需調(diào)節(jié)流量表，正確操作方法是先調(diào)好流量表，再給病人接上鼻導(dǎo)管，護(hù)士簡化操作，直接調(diào)流量表，錯(cuò)將流量表開關(guān)開錯(cuò)，本來下調(diào)結(jié)果上調(diào)，流量調(diào)得過大，病家看了不高興，因醫(yī)囑是低流量吸氧，家屬記在心里，萬一病人病情加重，家屬就會(huì)找缺口，強(qiáng)調(diào)護(hù)士操作不規(guī)范，而造成病情加重。這作為一個(gè)教訓(xùn)，護(hù)理部把各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)列出來，要求護(hù)士熟記，再進(jìn)行操作訓(xùn)練，牢記各項(xiàng)操作規(guī)程，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理工作。

4、護(hù)理工作嚴(yán)肅性

現(xiàn)代護(hù)理是實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理，但也要注意符合醫(yī)療原則，不可疏忽大意或過分遷就病人，否則造成的過失無可挽回。有時(shí)我們會(huì)碰到輸液病人擅自調(diào)節(jié)滴速，有的護(hù)士也會(huì)批評(píng)，加以制止，有的礙于情面，無原則的滿足病人。如妊高征病人輸硫酸鎂應(yīng)慢滴，護(hù)士執(zhí)行時(shí)也調(diào)好了速度，病人嫌太慢，擅自加快滴速，巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人臉色不對(duì)，呼吸減慢，查看滴速80滴/分，引起鎂中毒，時(shí)候病家狀告護(hù)士調(diào)速調(diào)得太快造成。執(zhí)行護(hù)士說不清，因此我們護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不能違反醫(yī)療原則，輸液卡上寫明滴速，大約需多少時(shí)間，應(yīng)向病家交待并記錄在護(hù)理文書中。因護(hù)理工作事關(guān)人命，稍有不慎，將影響護(hù)士一輩子的前途。

5、簽名的責(zé)任性

在工作中，經(jīng)常發(fā)生護(hù)士隨意簽名，不知道簽名所承擔(dān)的責(zé)任，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理有時(shí)還要承擔(dān)法律責(zé)任。例如：麻醉藥品是限制藥品，必須是誰執(zhí)行誰簽字，有的醫(yī)院護(hù)士根本沒注射到病人身上就簽了字，藥品流失出去，構(gòu)成販毒罪都不知道，找她談話時(shí)才知問題的嚴(yán)重性。針對(duì)這問題，就要求護(hù)士親自執(zhí)行，方可簽字，既保護(hù)了自己又維護(hù)了病人累的利益。

6、討論

綜上所述，在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)上，稍有不慎，就可能造成對(duì)自己的傷害，護(hù)理人員無疑也應(yīng)努力增強(qiáng)法制觀念，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。如果法律意識(shí)淡薄，不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范，極易導(dǎo)致糾紛及投訴，注意護(hù)理文件記錄，書寫準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范十分重要，各種護(hù)理文件都可能成為最終的法律依據(jù)，在繁忙的日常護(hù)理中，必須做到防范未然，對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)。