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約1/3羊水過(guò)多的病因不明,但多數(shù)重度羊水過(guò)多可能與胎兒畸形及妊娠合并癥、并發(fā)癥有關(guān)。
1.胎兒畸形羊水過(guò)多孕婦中,18%~40%合并胎兒畸形。以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見,約占50%,其中主要為開放性神經(jīng)管畸形。當(dāng)無(wú)腦兒、顯性脊柱裂時(shí),腦脊膜暴露,脈絡(luò)膜組織增生,滲出增加,以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成過(guò)多,回流減少;食管、十二指腸閉鎖,使胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過(guò)多。
2.染色體異常18一三體、21一三體、13一三體胎兒可出現(xiàn)胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過(guò)多。
3.雙胎妊娠約10%的雙胎妊娠合并羊水過(guò)多,是單胎妊娠的10倍以上醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時(shí),兩個(gè)胎盤動(dòng)靜脈吻合,易并發(fā)雙胎輸血綜合征,受血兒循環(huán)血量增多、胎兒尿量增加,引起羊水過(guò)多。
4.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠與母體高血糖致胎兒血糖增高,產(chǎn)生滲透性利尿,以及胎盤胎膜滲出增加有關(guān)。
5.胎兒水腫羊水過(guò)多與胎兒免疫性水腫(母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內(nèi)感染引起)有關(guān)。
6.特發(fā)性羊水過(guò)多約占30%,不合并孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。
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