宮頸癌臨床表現(xiàn)|并發(fā)癥介紹：

早期宮頸癌常無明顯癥狀，也無特殊體征，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別，一旦出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀者，其病程已發(fā)展到中晚期。

（一）癥狀

本病最早和最多出現(xiàn)的癥狀主要是陰道流血及白帶增多。

1.陰道流血：約有81.4%的患者有陰道流血癥狀。開始常為性交、排便、活動或婦科檢查后出血，初期多為少量，并經(jīng)常自行停止；到了晚期病灶較大則表現(xiàn)為多量出血，甚至量多如沖出而危及生命，年輕的患者可以表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多等，老年患者則常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量或少或多。

2.白帶增多：約有82.3%的患者有各種不同情況和程度的白帶增多，呈白色、淡黃、血性或膿血性等，稀薄似水樣或米泔水樣，腥臭。晚期患者并發(fā)感染則呈惡臭或膿性。

3.壓迫癥狀：宮頸癌至晚期，由于腫瘤增大，可出現(xiàn)各種壓迫癥狀，疼痛是常見的壓迫癥狀之一，其發(fā)生率為41.1%，多見于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外，根據(jù)病灶侵犯的臟器而出現(xiàn)一系列繼發(fā)癥狀；若病灶侵犯盆腔結(jié)締組織，骨盆壁，壓迫輸尿管、直腸和坐骨神經(jīng)時，壓迫癥狀常見下腹痛、腰痛，尿頻、尿急、肛門墜脹感、里急后重、下肢腫痛、坐骨神經(jīng)痛等；癌灶壓迫或侵犯輸尿管，嚴(yán)重時而導(dǎo)致輸尿管梗阻，腎盂積水，腎功能損害等，最后導(dǎo)致尿毒癥則死亡。

4.全身癥狀：病人至晚期除繼發(fā)如尿毒癥等全身癥狀外，往往出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、惡病質(zhì)等臨床表現(xiàn)。

5.轉(zhuǎn)移癥狀：除淋巴轉(zhuǎn)移外，較多見于肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

（二）體征

宮頸癌一般可分為外生型、內(nèi)生型、潰瘍型、頸管型，其體征因各型差異而不同醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

1.外生型：最常見二病灶向外生長，狀如菜花又稱菜花型。組織脆，起初為息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發(fā)展為向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物，觸之易出血。

2.內(nèi)生型：癌灶向?qū)m頸深部組織浸潤，使宮頸擴(kuò)張糜爛，整個宮頸段膨脹大如桶狀。

3.潰瘍型：外生及內(nèi)生型如病灶繼續(xù)發(fā)展，癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍或空洞；形如火山口。

4.頸管型：癌灶發(fā)生在宮頸外口內(nèi)，隱蔽在宮頸管，侵入宮頸及子宮下段供血層以及轉(zhuǎn)移到盆壁的淋巴結(jié)，不同于內(nèi)生型，后者是由特殊的浸潤性生長擴(kuò)散到宮頸管。

（三）常見并發(fā)癥

1.宮腔積膿多為癌腫將頸管堵塞所致，伴全身發(fā)熱，陰道排液惡臭。

2.盆腔炎多有少腹部疼痛等。