醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第5期

【中醫(yī)外科學】

與尿石癥病機關系最密切的是（）

A.風熱

B.血瘀

C.痰凝

D.氣滯

E.濕熱

學員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

尿石癥的病因病機：本病多由腎虛和下焦?jié)駸嵋?，病位在腎、膀胱和溺竅，腎虛為本，濕熱為標。腎虛則膀胱氣化不利，尿液生成與排泄失常，加之攝生不慎，感受濕熱之邪，或飲食不節(jié)，嗜食辛辣肥甘醇酒之品，致濕熱內(nèi)生，蘊結膀胱，煎熬尿液，結為砂石；濕熱蘊結，氣機不利，結石梗阻，不通則痛；熱傷血絡，可引起血尿。

故本題答案選E。

【中醫(yī)兒科學】

佝僂病激期的服藥應是（）

A.日服維生素D1萬～2萬IU

B.日服維生素D5000～10000IU

C.日服維生素D500IU

D.日服維生素D400IU

E.日服維生素D100IU

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

佝僂病西醫(yī)治療：初期【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】每日口服維生素D5000～10000IU，連服1個月。激期每日口服維生素D1萬～2萬IU，連服1個月。不能堅持口服者可肌內(nèi)注射維生素D2，每次40萬IU（或D330萬IU），連用1～3次，每次間隔1個月。在給維生素D的同時應給鈣劑每次0.5～1.0g，每日2～3次，連服2～3個月。

此題的正確選項是A。

【診斷學基礎】

患者，男性，28歲，3天前出現(xiàn)高熱，體溫39.9℃，胸痛，咯嗽，咯痰。胸片顯示肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈大葉性分布，在大片密實陰影中?？梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡??？紤]是（）

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.右上肺不張

D.肺結核

E.中心性肺癌

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

大葉性肺炎：充血期X線無明顯變化，或僅可見肺紋理增粗；實變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密實陰影中?？梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡?，即支氣管充氣征。消散期X線可見實變區(qū)密度逐漸減退，表現(xiàn)為散在性的斑片狀影，大小不等，繼而可見到增粗的肺紋理，最后可完全恢復正常。CT在充血期即可見病變區(qū)磨玻璃樣陰影，邊緣模糊。實變期可見呈肺段性或大葉性分布的密實陰影，支氣管充氣征較X線檢查更為清楚。

故本題答案選A。

【中醫(yī)婦科學】

下列各項，屬絕育手術適應證的是（）

A.愿意選用而無禁忌證者

B.急、慢性盆腔感染

C.腹壁皮膚感染

D.24小時內(nèi)有兩次間隔4小時的體溫在37.5℃或以上者

E.全身情況不良不能耐受手術者

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A。

絕育手術的適應證和禁忌證

1.適應證①自愿接受絕育手術而無禁忌證者；②患有嚴重全身疾病不宜生育而行治療性絕育術。

2.禁忌證①急、慢性盆腔感染，腹【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】壁皮膚感染等，應在感染治愈后再行手術；②24小時內(nèi)有兩次間隔4小時的體溫在37.5℃或以上者；③全身情況不良不能耐受手術者；④嚴重的精神官能癥者。

故本題答案選A。

【方劑學】

敗毒散中配伍人參的主要用意是（）

A.大補肺脾，以復正氣

B.補脾益肺，培土生金

C.扶助正氣，鼓邪外出

D.益氣生津，以資汗源

E.益氣和中，溫陽止痹

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C。

敗毒散以人參為佐藥，益氣扶正。一來助正氣以鼓邪外出；二來令全方散中有補，不致耗傷真元。

故本題答案選C。

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