醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第9期

【診斷學基礎】

關于扁桃體腫大，敘述正確的是（）

A.I度腫大為剛超過咽腭弓

B.Ⅱ度腫大為達到中線

C.超過咽腭弓而未達到中線是Ⅲ度腫大

D.扁桃體腫大共分Ⅳ度

E.達到并超過中線為扁桃體Ⅲ度腫大

學員提問：為什么D不對？

答案與解析：E

扁桃體腫大分為三度：【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】Ⅰ度腫大時扁桃體不超過咽腭弓；Ⅱ度腫大時扁桃體超過咽腭弓，介于Ⅰ度與Ⅲ度之間；Ⅲ度腫大時扁桃體達到或超過咽后壁中線。扁桃體充血紅腫，并有不易剝離的假膜（強行剝離時出血），見于白喉。題干問的是敘述正確的是哪一個，選項D的描述是錯誤的，扁桃體腫大沒有Ⅳ度。因此其是錯誤的，故不符合題干所問，在所給的選項中，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】只有E是正確的，描述的是扁桃體腫大三度的一個表現(xiàn)。因此，正確答案是E。

【針灸學】

胃經(jīng)在循行中，未與以下何處發(fā)生聯(lián)系（）

A.口

B.目

C.鼻

D.膈

E.下齒

學員提問：胃經(jīng)在循行中也未提到與目發(fā)生聯(lián)系，為什么不是目呢？

答案及解析：本題答案為E。

陽明胃經(jīng)與目是有聯(lián)系的。其循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右側交會于鼻根部，旁行入目內眥，與足太陽經(jīng)相交?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】胃經(jīng)在循行中，未與“下齒”發(fā)生聯(lián)系。故根據(jù)題干要求，正確的選項是E。

【中藥學】

下列配伍中屬于“十九畏”的藥物是（）

A.大戟與甘草

B.貝母與烏頭

C.烏頭與瓜蔞

D.官桂與赤石脂

E.芍藥與藜蘆

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項是D。

【中醫(yī)基礎理論】

兩漢時期“元氣一元論”認為，構成宇宙萬物最基本、最原始的物質是（）

A.元氣

B.精氣

C.谷氣

D.云氣

E.精

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為A。

兩漢時期的元氣說同化了之前的各種氣概念，認為元氣是構成宇宙萬物的最基本、最原始的物質。這就是后世所謂的“元氣一元論”?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項為A。

【中醫(yī)診斷學】

舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫多為（）

A.寒凝血瘀

B.酒毒內蘊

C.瘀血內阻

D.脾胃濕熱

E.肺氣壅滯

學員提問：為什么肺氣擁滯會導致如此舌象？

答案及解析：本題答案為E。

肺氣壅滯導致氣血不通，會出現(xiàn)氣機阻滯的癥狀，舌體脈絡豐富，肺可以將脾胃之水谷精微物質通過宣發(fā)作用上乘至舌，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】肺氣壅滯則會舌脈失養(yǎng)和血液不通的表現(xiàn)，所以會表現(xiàn)為舌色淡紅而泛青紫。此癥狀如果逐漸加重瘀血癥狀也會加重而出現(xiàn)瘀斑?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項是E。

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