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乳腺腫瘤切除手術中如何找到腫塊是外科手術指導中可能用到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理如下:
步驟一
找到腫塊前先要找到乳腺。
步驟二
沿乳腺表面游離。如果腫塊位于乳腺表面,可將乳腺提起,肉眼觀察。如果看不到,用手指探查時,要先壓后后探,不要手指在乳腺表面輕飄滑動。其次,要由外向內。因為乳腺腫塊的外側緣最為清晰。兩側緣易受各腺葉間隔干擾,內側緣探查時乳腺被膜易形成張力。
步驟三
如果經乳腺表面不能探及,或腫塊位于腺體深部,需要切開腺體。注意,不要在預定腫塊位置切開,醫(yī)|學教育網搜集整理許多腫塊切開被膜后,張力下降,可能與周圍乳腺組織軟硬相似,甚至更低。
應該在臨近腫塊的乳腺腺葉間隔切開,損傷小,出血少,最主要的是幾乎不會誤傷腫塊。絕大部分良性腫塊不會跨越腺葉間隔,如果腫塊突破間隔,則很可能是惡性的。
切開腺葉間隔要一直到乳腺胸大肌間隙,不要半途而廢。
步驟四
一指伸入乳腺胸大肌間隙,一指置于乳腺表面,雙合診??此茱w到天上去。
步驟五
如果仍然不能找到,不要猶豫,術中超聲定位。誰讓超聲說有哪,就讓他來找,不要把腺體切得七零八落后,被告知腺體結構混亂,無法探及,反正術前肯定有,你自己仔細找吧。