心臟雜音的特性是什么？如何根據雜音發(fā)生的部位和性質推斷不同病變？醫(yī)學教育網小編專門整理了心臟雜音的最響部位與雜音的性質如下，希望對各位考生備考復習有所幫助。

聽到雜音時，應根據最響部位、出現時期、性質、強度、傳導方向，以及雜音與體位、呼吸、運動的關系等，分析、判斷雜音的臨床意義。

（一）最響部位：雜音最響部位因其產生部位及血流方向的不同而不同。一般來說，在某瓣臘聽診區(qū)最響的雜音由該瓣膜的病變產生。例如，雜音在心尖部最響，提示病變在二尖瓣；雜辛在主動脈瓣區(qū)或肺動脈瓣區(qū)最響，提示病變在主動脈瓣或肺動脈瓣：雜音在胸骨下端近劍突但左或偏右處最響，提示病變在三尖瓣。胸骨左緣第3、第4肋間聽到響亮、粗糙的收縮期雜音則可能為室間隔缺損。

（二）雜音的性質：病變性質不同，雜音的性質亦不同。臨床上習慣地將聞及的雜音用生活中聽到的聲音加以形容。一般分為吹風樣、隆隆樣（或雷鳴樣）、嘆氣樣（或潑水樣）、機器聲樣及樂音樣等；根據雜音的性質又分為粗糙、柔和。

臨床上可根據雜音發(fā)生的部位和性質，推斷不同的病變。

如：

心尖區(qū)粗糙的吹風樣收縮期雜音，常提示二尖瓣關閉不全；

心尖區(qū)舒張中、晚期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征性雜音；

主動脈瓣第2聽診區(qū)嘆氣樣舒張期雜音，見于主動脈瓣關閉不全；

胸骨左緣第2肋間及其附近機器聲樣連續(xù)性雜音，見于動脈導管未閉；

樂音樣雜音，聽診時其音色如海鷗鳴或鴿鳴樣，常見于感染性心內膜炎及梅毒性主動脈瓣關閉不全。

感染性心內膜炎時，由于贅生物生長或脫落、瓣膜穿孔、腱索斷裂等，在病程中雜音性質會發(fā)生改變。

一般來說，器質性雜音常是粗糙的，而功能性雜音則較為柔和的。

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