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古代推拿學(xué)概況

推拿學(xué)是中醫(yī)最具特色的臨床學(xué)科之一,你了解過它在古代的發(fā)展狀況嗎?

明代,太醫(yī)院設(shè)十三醫(yī)科進行醫(yī)學(xué)教育?!睹魇贰肪砥呤?ldquo;太醫(yī)院”條寫道:“太醫(yī)院掌醫(yī)療之法,凡醫(yī)術(shù)十三科,醫(yī)官醫(yī)生醫(yī)士??埔迾I(yè),曰大方脈,曰小方脈,曰婦人,曰瘡瘍,曰針灸,曰眼,曰口齒,曰接骨,曰傷寒,曰咽喉,曰金銀,曰按摩,曰祝由。凡醫(yī)家子弟,擇師而教之,三年五年,一試、再試、三試,乃黜除之”。推拿成為醫(yī)術(shù)十三科之一。推拿在當(dāng)時的發(fā)展,有兩個顯著的特點:一是“按摩”之名開始有“推拿”之稱。二是形成了小兒推拿的獨特體系。小兒推拿不是推拿診治方法在小兒疾病中簡單的應(yīng)用,而是在理論、手法、穴位上都有不同于推拿在其他臨床科中應(yīng)用的特色。如小兒推拿的穴位有點,也有線(前臂的“三關(guān)”和“六腑”)和面(如手指指面部的“脾”、“肝”、“心”、“肺”、“腎”);在手法應(yīng)用上,較多地使用推法和拿法,并有復(fù)式操作法等;在臨床治療中,配合藥物,既用藥物作介質(zhì)行操作手法,又用藥物內(nèi)服。驚證是兒科危重癥,小兒推拿的發(fā)展與當(dāng)時推拿治療驚證的獨特效果是分不開的。我國現(xiàn)存最早的小兒推拿專題文獻《秘傳看驚掐筋口授手法論》(約成書于1405年)可作佐證。民間有稱推拿為“推筋(驚)”,“掐驚(筋)”的。推拿診治驚證,使用較多的手法是推法、拿法和掐法。明代起,按摩又稱推拿的原因,可能與小兒推拿的發(fā)展有關(guān)。這個時期有不少小兒推拿專著問世。《小兒按摩經(jīng)》被收錄于楊繼洲的《針灸大成》一書中,作者僅說是“四明陳氏”,該書是我國現(xiàn)存最早的推拿專著?!缎和颇梅矫}活嬰秘旨全書》又名《小兒推拿秘旨》和《小兒推拿方脈全書》,系龔云林撰著。該書刊于萬歷三十二年(1604年),其中內(nèi)容除一部分取材于錢乙的《小兒藥證直訣》外,其余都是作者的經(jīng)驗和見解的記錄。全書分二卷,卷一所述以推拿治法為主,卷二主要為藥物治療。此書的特點是:①主要以歌訣形式寫成,易懂,易記,易于傳播;②既是一部較早較豐富的推拿專書,又是一部兒科醫(yī)籍;③既可供醫(yī)家臨證之用,也可供病家學(xué)習(xí)使用?!缎和颇妹卦E》又名《推拿仙術(shù)》,為周于蕃所撰,完成于萬歷三十三年(1605年)。書中詳細介紹了“身中十二拿法”的穴位和功效;繪有周身穴圖;在治療部分,則介紹了用蔥姜湯推,用艾絨敷臍,用蔥搗細捏成餅敷穴位等法。明代薛己撰的《正體類要》,是一部骨傷科疾病的診療著作,重視內(nèi)外治并重。在外治法中,介紹了正骨手法十九條。這是推拿手法治療骨傷疾病的總結(jié),對后世正骨推拿的發(fā)展有一定的影響。

清代,醫(yī)學(xué)分科數(shù)度變動,大醫(yī)院未設(shè)推拿???。但推拿無論在臨床實踐中,還是在理論總結(jié)上仍得到了一定的發(fā)展。首先是兒科雜病臨床應(yīng)用的發(fā)展。 17世紀 70年代(康熙年間),熊運英編撰的《小兒推拿廣意》,對前人的推拿論述與經(jīng)驗進行了比較全面的總結(jié),在詳細介紹推拿療法時,收錄了不少小兒病癥的內(nèi)服方劑,具有較大的實用價值。張振鋆的《厘正按摩要術(shù)》在《小兒推拿秘訣》一書基礎(chǔ)上增補了一些新的內(nèi)容,書中所介紹的“胸腹按診法”為其他醫(yī)書所少見。此外,還有不少小兒推拿專著,如駱如龍的《幼科推拿秘書》、錢懷的《小兒推拿直錄》、夏云集的《保赤推拿法》等,都是小兒推拿實踐和理論的總結(jié)。其次是,以骨傷科疾病為對象的正骨推拿已形成其相對獨立的學(xué)科體系?!夺t(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》對正骨推拿手法總結(jié)了摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法;提出了手法操作的要領(lǐng);對骨折、脫位的手法診治意義,不僅提出有整復(fù)作用,而且指出了有康復(fù)價值。第三是,作為中醫(yī)外治法之一的推拿,與其他外治法和藥物療法,在臨床應(yīng)用中相互補充,相互結(jié)合。吳尚先所著《理淪驕文》(1864年),是清代外法法中成就最大最有影響的一部著作。該書將推拿、針灸、刮疹等數(shù)十種療法列為外治方法,并介紹將藥物熬膏,或敷、或擦、或摩、或浸、或熨、或熏的方法。這使古代的膏摩、藥摩得到了較大發(fā)展。

以上就是我為大家整理的古代推拿學(xué)概況,想了解更多推拿學(xué)相關(guān)知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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