推拿治療幼兒橈骨脫位-推拿主治醫(yī)師復習：

【概述】橈骨小頭半脫位是嬰幼兒的一種常見損傷，又名“牽拉肘”。嬰幼兒橈骨頭發(fā)育尚不完全，其頭和頸直徑幾乎相等，環(huán)狀韌帶薄弱，多因牽拉上肢（穿脫衣服，跨門檻等動作）而造成環(huán)狀韌帶嵌入橈骨頭與肱骨小頭之間而突然發(fā)病。

【臨床表現(xiàn)】

1.上肢經(jīng)牽拉后，患兒突然哭鬧醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，肘關節(jié)呈近似伸直，前臂輕度旋前位，手不能抬舉取物。

2.橈骨頭處壓病明顯，肘關節(jié)被動屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動時，疼痛加劇，哭叫不止，但肘部無明顯腫脹。

3.X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)。如有跌撲史，應注意有無鎖骨骨折或肱骨髁上骨折等。

【診斷和鑒別】

【治療】患兒由家長抱著，醫(yī)生與患兒相對。一手握住患肢肘部，另一手在遠端腕部牽引并同時旋轉(zhuǎn)前臂，多在旋后時可感到肘部有一清脆響聲。隨即癥狀消失，肘及前臂活動自如，并能主動屈肘舉手拿物，說明已復位。

復位后一般無須固定，但應告知家長不要過度牽拉患肢，以防形成習慣性脫位。到8～9歲后多自行痊愈，不再發(fā)生半脫位醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。