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動脈硬化閉塞癥的概述、病因、病理生理有哪些?

2020-06-29 11:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年疼痛學職稱考試涉及內(nèi)容比較多,為幫助大家復(fù)習,緩解備考壓力,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理“ 動脈硬化閉塞癥的概述、病因、病理生理有哪些?”的知識點,具體內(nèi)容如下:

動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)是全身性動脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變,使血管壁變硬縮小、失去彈性,從而繼發(fā)血栓形成致使遠端血流量進行性減少或中斷??砂l(fā)生于全身各主要動脈,多見于腹主動脈下端和下肢的大中動脈。發(fā)生在腎動脈以下的腹主動脈與兩髂總動脈者稱為Leriche綜合征。多發(fā)生于50歲以上人群,男女之比約為6:1-9:1,發(fā)病率約0.74%。

病因

本病的確實病因尚未明確,可能與多種因素有關(guān),大致可歸納為兩方面:

(1)外來因素:主要有吸煙,寒冷與潮濕的生活環(huán)境,慢性損傷和感染。

(2)內(nèi)在因素:自身免疫功能紊亂,性激素和前列腺素失調(diào)以及遺傳因素。上述眾因素中,主動或被動吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。病人中大多數(shù)有吸煙史,煙堿能使血管收縮,煙草浸出液可致實驗動物的動脈發(fā)生炎性病變,戒煙可使病情緩解,再度吸煙病情常復(fù)發(fā)。 在病人的血清中有抗核抗體存在,罹患動脈中發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白及C3復(fù)合物,因而免疫功能紊亂在本病的發(fā)病原因中的重要性,已引起更多的關(guān)注。

病理生理

本病的病理進展過程有如下特征:

(1)通常起始于動脈,然后可累及靜脈,一般由遠端向近端進展。

(2)病變呈節(jié)段性分布,兩段之間血管比較正常。

(3)活動期為血管全層非化膿性炎癥,有內(nèi)皮細胞和成纖維細胞增生;淋巴細胞浸潤,中性粒細胞浸潤較少,偶見巨細胞;管腔被血栓堵塞。

(4)后期,炎癥消退,血栓機化,有新生毛細血管形成。動脈周圍有廣泛纖維組織形成.常包埋靜脈和神經(jīng)。

(5)雖然有側(cè)支循環(huán)逐漸建立,但不足以代償,因而神經(jīng)、肌和骨骼等均可出現(xiàn)缺血性改變。靜脈受累時的病理變化與動脈大體相同。

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以上“動脈硬化閉塞癥的概述、病因、病理生理有哪些?”就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多 知識點、考試經(jīng)驗、考試動態(tài)請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)疼痛學職稱考試輔導欄目!

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