帶下過多-中醫(yī)醫(yī)師實踐技能：

帶下過多的主要病機是濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，帶脈失約。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因，但有內(nèi)外之別。脾、腎、肝三臟功能失調(diào)是產(chǎn)生內(nèi)濕之因：脾虛失運，水濕內(nèi)生；腎陽虛衰，氣化失常，水濕內(nèi)停；肝郁侮脾，肝火夾脾濕下注。外濕多因久居濕地，或涉水淋雨，或不潔性交等，以致感受濕邪。

1.脾虛 素體脾虛，或飲食所傷，或勞倦過度，或憂思氣結(jié)，損傷脾氣，脾虛運化失司，水谷之精微不能上輸以化血，反聚而成濕。流注下焦，傷及任帶而為帶下過多。

2.腎陽虛 稟賦不足，或房勞多產(chǎn)，或年老體虛，或久病傷腎，腎陽虛，命門火衰，任帶失約；或因腎氣不固，封藏失職，精液滑脫而致帶下過多。

3.陰虛夾濕 素體陰虛，或年老真陰漸虧，或久病失養(yǎng)，暗耗陰津，相火偏旺，陰虛失守，復(fù)感濕邪，傷及任帶而致帶下過多。

4.濕熱下注 經(jīng)行產(chǎn)后，胞脈空虛，攝生不潔，濕熱內(nèi)犯；或淋雨涉水，或久居濕地，感受濕邪，蘊而化熱，傷及任帶；或脾虛生濕，濕蘊化熱；或因肝郁化熱，肝氣乘脾，脾虛失運，肝火夾脾濕流注下焦，損傷任帶二脈，而致帶下過多。

5.熱毒蘊結(jié) 攝生不慎，或陰部手術(shù)消毒不嚴?；蚪?jīng)期、產(chǎn)后胞脈空虛，忽視衛(wèi)生，熱毒乘虛直犯陰器、子宮?；蛞驘嵘趸鸪啥荆驖駸岫艟贸啥?，熱毒損傷任帶二脈而為帶下過多。

帶下日久，陰液耗損，可致虛實錯雜，或虛者更虛，或影響經(jīng)孕，故應(yīng)及早防治。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

帶下過多的診斷要點

1.病史

經(jīng)期、產(chǎn)后余血未凈，攝生不潔，或不禁房事，或婦科手術(shù)后感染邪毒。

2.臨床表現(xiàn)

帶下增多，伴有帶下的色、質(zhì)、氣味異常，或伴有陰部瘙癢、灼熱、疼痛，或兼有尿頻尿痛等局部及全身癥狀。

3.檢查

（1）婦科檢查：可見各類陰道炎、富頸炎、盆腔炎的炎癥體征。

（2）輔助檢查：陰道炎患者陰道分泌物涂片檢查陰道清潔度Ⅲ度以上，或可查到滴蟲、白色念珠菌及其他病原體。急性或亞急性盆腔炎者，血白細胞計數(shù)增高。必要時行宮頸拭子病原體培養(yǎng)、病變局部活組織檢查、卵巢功能檢測。B超檢查對盆腔炎癥及盆腔腫瘤有診斷意義。