典型心絞痛-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試：

發(fā)作時(shí)間：任何時(shí)間發(fā)作，以清晨為多，變異性心絞痛多在夜間發(fā)作。多有誘發(fā)因素，如情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、飽餐或受涼等。

疼痛性質(zhì)：為一種壓迫感、緊縮感或發(fā)悶，偶有瀕死的恐懼感。疼痛發(fā)作時(shí)患者不自覺(jué)地立即停止活動(dòng)，休息或舌下含服硝酸甘油在1-2min內(nèi)緩解。

疼痛部位：典型的心絞痛位于胸骨后也可于心前區(qū)，可放散到頸項(xiàng)部、左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、左小指及無(wú)名指，甚至上腹部，易誤診為頸椎病、牙痛及胃痛等。

持續(xù)時(shí)間：多在幾分鐘至十幾分鐘。應(yīng)注意，有的病人出現(xiàn)發(fā)作-緩解-發(fā)作，如持續(xù)在30分鐘以上，且癥狀類(lèi)似者，應(yīng)注意是否為不穩(wěn)定性心絞痛或發(fā)生了急性心肌梗塞。

心電圖改變：心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖以R波為主的導(dǎo)聯(lián)上往往出現(xiàn)ST段水平型壓低>0.1mⅴ，或水平型ST段延長(zhǎng)>0.2秒，T波低平或倒置。部分病人發(fā)作間歇的靜息心電圖往往正常，故檢查必須及時(shí)，必要時(shí)作心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查。

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