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預(yù)防破傷風(fēng)的傷口處理

　　“預(yù)防破傷風(fēng)的傷口處理”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：
　　傷口處理
　　對(duì)傷口的及時(shí)徹底清創(chuàng)和處理，能有效防止破傷風(fēng)細(xì)菌的感染和繁殖。包括對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程中的嚴(yán)格消毒，均有肯定的預(yù)防作用。此外，如傷口較深或污染嚴(yán)重者，應(yīng)及早選用適當(dāng)抗生素預(yù)防和控制感染。一般主張?jiān)谑軅?h內(nèi)應(yīng)用最好，療程3～5天。目的主要是控制需氧化膿菌的感染，進(jìn)而避免造成厭氧的微環(huán)境，達(dá)到控制和預(yù)防破傷風(fēng)梭菌生長繁殖的目的。
　　現(xiàn)在習(xí)用的被動(dòng)免疫法是注射從動(dòng)物(?；蝰R)血清中精制所得的破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。它是一種異種蛋白，有抗原性，可導(dǎo)致過敏反應(yīng)，而且在人體內(nèi)存留的時(shí)間不長，6日后即開始被人體除去。因此，這種破傷風(fēng)抗毒素還不理想。理想的制品是人體破傷風(fēng)免疫球蛋白，它無過敏反應(yīng)，1次注射后在人體內(nèi)可存留4～5周，免疫郊能比破傷風(fēng)毒素在10倍以上。其預(yù)防劑量為250～500U，肌肉注射。人體破傷風(fēng)免疫蛋白來源較少，制備復(fù)雜，在目前尚不能普遍應(yīng)用的情況下，注射破傷風(fēng)抗毒素仍不失為一種主要的被動(dòng)免疫法。
　　傷后盡早肌肉注射破傷風(fēng)抗生素1 500IU(1ml)。傷口污染嚴(yán)重者或受傷已超過12小時(shí)，劑量可加倍。成人與兒童的劑量相同。必要時(shí)可在2～3日后再注射1次。
　　每次注射抗毒素前，應(yīng)詢問有無過敏史，并作皮內(nèi)過敏試驗(yàn)：用0.1ml抗毒素，加等滲鹽水稀釋成1ml。在前臂屈面皮內(nèi)注射稀釋液0.1ml;另在對(duì)側(cè)前臂相同部位，用等潮紅、微隆起的硬塊，則為陽性，應(yīng)進(jìn)行脫敏法注射。但此法并不能完全避免過敏反應(yīng)的發(fā)生，故最好不用這種抗毒素作注射。脫敏法注射是將1ml抗毒素用等滲鹽稀釋10倍，分為1、2、3、4ml，每半小時(shí)依次皮下注射一次。每次注射后，注意觀察有無反應(yīng)。如病人發(fā)生面蒼白、軟弱、蕁麻疹或皮膚痛癢、打噴嚏、咳嗽、關(guān)節(jié)疼痛甚至休克者，應(yīng)立即皮下注射麻黃素50mg或腎上腺素1mg(成人劑量)，并停止抗毒素注射。
　　以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“預(yù)防破傷風(fēng)的傷口處理”全部內(nèi)容，想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)知識(shí)及內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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