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骨關(guān)節(jié)炎的診斷

“骨關(guān)節(jié)炎的診斷”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

診斷

骨關(guān)節(jié)炎無特異性的實驗室檢查指標(biāo),根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征和影像學(xué)等輔助檢查,診斷骨關(guān)節(jié)炎。目前國內(nèi)多采用美國風(fēng)濕病學(xué)會的診斷標(biāo)準(zhǔn),不同受累關(guān)節(jié)采用不同診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1、影像學(xué)檢查

根據(jù)受累關(guān)節(jié)病情輕重程度,X線片出現(xiàn)的改變可進(jìn)行一下分級(Kellgren分級):

0級:正常;

1級:可疑有關(guān)節(jié)間隙狹窄,似有骨贅;

2級:有骨贅,關(guān)節(jié)間隙可疑狹窄或無;

3級:有中等骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面硬化以及關(guān)節(jié)似有變形;

4級:有大量骨贅形成、明顯關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面嚴(yán)重硬化以及關(guān)節(jié)變形。

2、關(guān)節(jié)軟骨破壞分度

Ⅰ°(軟化期)垂直纖維破裂。關(guān)節(jié)軟骨變暗,失去其飽滿狀態(tài),具有海綿一樣的特性;

Ⅱ°(裂隙形成期)關(guān)節(jié)表面粗糙不規(guī)則纖維化,有天鵝絨狀表現(xiàn),有裂隙形成;

Ⅲ°(碎裂期)有碎裂塊從軟骨上剝離,軟骨面凹凸不平,但軟骨下骨并未外露;

Ⅳ°(火山口形成、硬化期)片狀關(guān)節(jié)軟骨從軟骨下骨上剝離,軟骨下骨外露,并有硬化表現(xiàn),損傷部位像火山口一樣。

3、膝骨關(guān)節(jié)炎臨床標(biāo)準(zhǔn)

(1)近1個月大多數(shù)時間有膝關(guān)節(jié)疼痛;(2)有骨摩擦音;(3)晨僵≤30min;(4)有骨性膨大;(5)X線片示骨贅形成;(6)關(guān)節(jié)液檢查符合骨關(guān)節(jié)炎;

符合以下任意一條即可診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎:

(1)滿足1+2+3,且年齡≥40歲;

(2)滿足1+5;

(3)滿足1+2+4,或滿足1+4且年齡≥40歲;

(4)滿足1+2+3和6;

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“骨關(guān)節(jié)炎的診斷”全部內(nèi)容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)知識及內(nèi)容,請點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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