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腦干損傷的檢查-神經外科主治醫(yī)師考試輔導

2016-03-02 12:05 醫(yī)學教育網
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腦干損傷的檢查是神經外科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

1.實驗室檢查

腰椎穿刺,腦脊液壓力正常或輕度增高,多呈血性。

2.其他輔助檢查

(1)顱骨X線平片

顱骨骨折發(fā)生率高,亦可根據骨折的部位,結合受傷機制推測腦干損傷的情況。

(2)顱腦CT、MRI掃描

原發(fā)性腦干損傷表現為腦干腫大,有點片狀密度增高區(qū),腳間池、橋池,四疊體池及第四腦室受壓或閉塞。繼發(fā)性腦疝的腦干損傷除顯示繼發(fā)性病變的征象外,還可見腦干受壓扭曲向對側移位,MRI可顯示腦干內小出血灶與挫裂傷,由于不受骨性偽影影響,顯示較CT清楚。

(3)顱內壓監(jiān)測

有助于鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腦干損傷,繼發(fā)者可有顱內壓明顯升高,原發(fā)者升高不明顯。

(4)腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)

為腦干聽覺通路上的電生理活動,經大腦皮質傳導至頭皮的遠場電位。它所反映的電生理活動一般不受其他外在病變的干擾,可以較準確地反映腦干損傷的平面及程度。

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