高血壓性腦出血患者的治療方式是什么？相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學教育網小編為您匯總如下：

高血壓性腦出血的外科治療，應在非手術治療未能奏效而出血尚未引起原發(fā)或繼發(fā)的致命損害時才有價值。手術治療的目的在于消除血腫、降低顱內壓，解除腦疝的發(fā)生和發(fā)展，改善腦循環(huán)，促進受壓腦組織的及早恢復。總之，高血壓性腦出血的治療是有選擇性的，出血較少的，可以采取內科治療，血腫較大時，如外囊或內囊區(qū)血腫體積達到20毫升以上，及時開顱手術或行腦立體定向手術清除血腫，常有助于解除腦受壓，促進恢復。腦立體定向血腫吸除術定位精確，手術損傷小，尤其適應于腦深部或重要功能區(qū)的血腫清除。起病特急，短時間內病情即趨惡化，病人已呈昏迷，去腦強直狀態(tài)者，手術治療有時也難以取得效果。

非手術治療包括絕對臥床、鎮(zhèn)靜與穩(wěn)定血壓，應用脫水藥、止血藥，保持水、電解質平衡，支持療法，并注意保持呼吸道通暢?；杳圆∪藨氈伦o理，及時防治肺炎、胃出血等并發(fā)癥，術后仍需內科方面的治療。高血壓腦出血多在出血后20-30 分鐘即停止，止血藥物的使用并無確切療效。內科治療適應于以下情況，（1)出血量較小者。一般認為殼核出血或大腦皮質下出血小于30ml 或血腫直徑在3cm以下可進行內科治療。（2)出血后意識一直清楚或僅嗜睡者。（3)發(fā)病后即陷入深昏迷，或病情已發(fā)展至晚期，昏迷不宜手術治療。（4) 患者年齡大大，且有心、肺及腎臟疾患，或有嚴重糖尿病者。內科治療的死亡率較高，為50-90。

Cushing 于1903 年最早采用手術治療高血壓腦出血，由于效果極差，一度冷卻下來。在過去相當長一段時期內，對腦出血多主張進行內科治療，較少采取手術治療。近年來，由于 CT 檢查的應用，對腦出血手術病例進行合理選擇，術中應用顯微技術清除血腫和雙極電凝止血，從而使手術更加精細準確，將損傷減少至最低程度。并采取了早期手術，即發(fā)病后24 至48 小時內手術。甚至提出超早期手術，在腦出血后7 小時內進行手術治療。由于盡早清除血腫，降低顱內壓，不僅能達到救命目的，而且有利于促進腦功能恢復，減輕殘廢，有人總結近5 年文獻報告的929 例高血壓腦出血手術治療結果，手術死亡率為2-28%，功能恢復率達63-89%。近來在腦出血的治療中又采用了一些新的治療方法。如施行顱骨鉆孔向血腫腔內注入尿激酶以促進血塊液化，然后予以抽吸。此法簡便易行，療效肯定。另外還開展了cT 導向腦立體定向清除血腫及CT 定位，應用內窺鏡進行血腫清除等方法。這些治療方式不僅損傷小，且療效亦好，病人樂于接受。隨著新的診療方法不斷涌現，高血壓腦出血的治療效果將不斷獲得改善。

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