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腦包蟲病的病理生理是神經外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容,醫(yī)學教育網為各位神經外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
中樞神經系統(tǒng)棘球蚴病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性系指蚴蟲經肝、肺、頸內動脈進入顱內發(fā)育為棘球蚴蟲,進入中樞神經系統(tǒng)后約第3 周末即發(fā)育為棘球蚴,到第5 個月可長至1cm 大小。多數幼蟲在5 年左右死亡,但部分則可繼續(xù)生長形成巨大囊腫。囊壁分為內外兩層,內囊即包蟲囊,外囊為腦組織形成的一層纖維包膜,兩者間含有血管,供給營養(yǎng)。由于兩層包膜間很少粘連,故手術時極易剝離。內囊壁由角質層和生發(fā)層組成,前者具有彈性,狀如粉皮,起保護和營養(yǎng)作用,生發(fā)層系寄生蟲本體,可形成育囊、子囊、原頭蚴(統(tǒng)稱棘球蚴砂),當包囊破裂,原頭蚴可再次形成新囊腫。棘球蚴在顱內形成占位效應,可壓迫腦室系統(tǒng),導致顱內壓增高,并可引起腦實質損害造成癲癇發(fā)作及偏癱、偏盲、偏側感覺障礙、失語等局灶性癥狀。巨大的包囊尚可壓迫破壞顱骨。椎管內棘球蚴病以占位壓迫為主要病理改變,若侵犯神經根則可引起劇烈疼痛。
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