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MRI可提供的對比有()
A.組織T[XB1.]值
B.組織T[XB2.]值
C.質(zhì)子密度
D.組織密度值
E.組織代謝信息
【答案解析】:A B D,CT反應(yīng)組織密度值
患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診。患者騎電動車與汽車相撞后后枕部著地,當(dāng)時即意識不清,既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側(cè)瞳孔直徑約2 mm,對光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)6分,雙側(cè)上肢刺痛屈曲,雙側(cè)巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號區(qū),周圍水腫明顯,雙側(cè)腦室額角受壓明顯,考慮腦內(nèi)血腫形成,量約50 ml。
術(shù)后處理應(yīng)包括()
A.甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.止血
C.抗生素預(yù)防感染
D.早期腸內(nèi)營養(yǎng)預(yù)防消化道應(yīng)激性潰瘍
E.早期行氣管切開術(shù)
F.拔除頭部引流管后行腰椎穿刺術(shù)
G.早期復(fù)查顱腦CT
H.預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物
【答案解析】:A B C D E G H,患者雙額葉腦內(nèi)血腫形成合并腦疝,止血和降顱壓時首先應(yīng)采取的措施。手術(shù)涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染會造成嚴(yán)重后果者,如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等需要術(shù)前術(shù)后應(yīng)用抗生素。ABC對。重大外傷及手術(shù)可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,D對。為防止顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高壓迫延髓影響呼吸中樞,應(yīng)早期氣管切開,E對?;颊哂酗B內(nèi)壓增高,有腦疝征象,屬腰穿絕對禁忌。F錯。患者術(shù)后可并發(fā)外傷性癲癇,H對。早期復(fù)查顱腦CT有助于判斷出血等情況,G對。
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