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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了化膿性腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查,如下:
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血象 周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢。
(2)腦脊液 腦脊液渾濁,細(xì)胞數(shù)可達(dá)10×106/l以上,多形核白細(xì)胞占優(yōu)勢,蛋白質(zhì)升高,糖及氯化物明顯降低??咕委熐?,腦脊液涂片染色鏡檢,約半數(shù)病人的白細(xì)胞內(nèi)可見致病細(xì)菌。
(3)細(xì)菌培養(yǎng) 在抗菌藥物治療前取腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)??少Y確診和幫助選擇抗菌藥。但需時(shí)較長,不能及時(shí)得到結(jié)果。
(4)快速病原菌檢測 ①免疫熒光試驗(yàn)。以經(jīng)熒光素標(biāo)記的已知抗體檢測腦脊液,可快速檢出致病菌,其特異性及敏感性均較佳。②酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(elisa)??捎靡阎贵w檢出待定抗原(致病菌),特異性及敏感性均好。③對流免疫電泳。用已知抗體檢測腦脊液中致病菌的某些可溶性抗原。
2.其他輔助檢查
(1)X線攝片檢查 ①化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發(fā)現(xiàn)肺炎病灶或膿腫。②顱腦和鼻竇平片可發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎,但以上病變CT檢查更清楚。
(2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常,有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)可見腦室擴(kuò)大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現(xiàn)。并可發(fā)現(xiàn)室管膜炎、硬膜下積液及局限性腦膿腫。增強(qiáng)MRI掃描對診斷腦膜炎比增強(qiáng)CT掃描敏感,增強(qiáng)MRI掃描時(shí)能顯示腦膜滲出和皮質(zhì)反應(yīng)。采取合適的技術(shù)條件,能顯示靜脈閉塞和相應(yīng)部位的梗死。
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