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暴發(fā)性肝衰竭的典型表現(xiàn)是怎樣的?

暴發(fā)性肝衰竭的典型表現(xiàn)是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

在暴發(fā)性肝衰竭的發(fā)展過程中,臨床表現(xiàn)多樣,但神經(jīng)精神癥狀最為突出。

1、神經(jīng)系統(tǒng)障礙(腦?。?/strong>

可在疾病早期就出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,患者可表現(xiàn)為性格改變和行為異常,如情緒激動、視幻覺、精神錯亂、睡眠顛倒。病情加重后出現(xiàn)意識障礙,陷入昏迷。

2、黃疸

患者出現(xiàn)不同程度的黃疸,且進(jìn)行性加重。

3、腦水腫

50%~80%患者有腦水腫表現(xiàn),如嘔吐,球結(jié)膜水腫,并使昏迷程度加深。當(dāng)發(fā)生腦疝時兩側(cè)瞳孔大小不等,可致呼吸衰竭死亡。

4、出血

因肝功嚴(yán)重受損使凝血因子合成減少,故常伴有嚴(yán)重出血傾向,危重者可發(fā)生急性彌漫性血管內(nèi)凝血。主要表現(xiàn)上消化道出血及皮膚黏膜廣泛出血。若發(fā)生大出血后,血容量減少,血氨增高,可誘發(fā)或加重肝性腦病。

5、肺部病變

患者可發(fā)生多種肺部病變,如肺部感染、肺水腫及肺不張等,其中肺水腫的發(fā)生率異常增高,可導(dǎo)致突然死亡。

6、腎衰竭

FHF患者合并急性腎衰竭的發(fā)生率70%~80%。出現(xiàn)少尿、無尿、氮質(zhì)血癥及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。

7、低血壓

大多數(shù)患者伴有低血壓,其原因是出血、感染、心肺功能不全及中樞性血管運(yùn)動功能受損所致。

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