猩紅熱面容的鑒別診斷具體包括哪些？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、癥狀鑒別

（1）充血性左心衰竭面容：

面色蒼白，浮腫，出汗，面部表情痛苦，煩躁，常兼有急劇咳嗽，呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰。

（2）惡性貧血型：

兩眼瞳孔間隔異常寬，皮膚呈青紫色，身體露出的部位常可看到許多出血斑。

（3）二尖瓣面容：

面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺，常預(yù)測為風(fēng)濕性心臟病、尖瓣狹窄。

（4）肺結(jié)核面容：

消瘦，皖白，下午面頰部呈現(xiàn)緋紅色，兩眼閃閃有神，尚伴有潮熱、盜汗、咳嗽、食欲不振等。

（5）風(fēng)濕性心臟病面容：

臉色黃而浮腫，兩頰紅而帶紫，口唇青紫，形成鮮明的黃、紅、紫（藍）三種色彩，并伴有心悸、呼吸困難等。

（6）肝豆狀核變性面容：

是一種有家族性肝硬化及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。患者情緒變化無常，時而無端哭泣，時而無故傻笑。平時兩眼呆板，眼珠不轉(zhuǎn)，涎水，言語不清或失語。

2、疾病鑒別

（1）猩紅熱：

猩紅熱為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。以冬春之季發(fā)病為多，人群普遍易感，但發(fā)病多見于小兒。根據(jù)白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞占80%以上；咽試子、膿液培養(yǎng)可獲得A組鏈球菌；有與猩紅熱或咽峽炎患者接觸史等，可診斷該病。

（2）猩紅熱樣紅斑：

部分病例和藥物過敏（磺胺類、巴比妥酸鹽、青霉素、水楊酸鹽類等）有關(guān)。其次為某些病毒、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等感染后過敏或其毒素的作用所致。猩紅熱樣紅斑為一種急性全身性或限局性發(fā)疹性紅斑，發(fā)病前有發(fā)熱，咽喉痛等前驅(qū)癥狀。典型皮疹為細小紅斑，相互融合成片，彌漫性分布，疹后脫屑。皮疹往往突然出現(xiàn)，常伴有畏寒、高熱、頭痛、不適等癥狀。取分泌物或從皮膚創(chuàng)口取材進行培養(yǎng)，可分離出金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體。

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