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穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)具體是怎樣的?

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心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛的特點(diǎn)為:

1.部位

主要在胸骨體上段或中段之后,可波及心前區(qū),有手掌大小范圍,甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指,或至頸、咽或下頜部。

2.性質(zhì)

胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛,偶伴瀕死的恐懼感。發(fā)作時(shí),患者往往不自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng),直至癥狀緩解。

3.誘因

發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)(如憤怒、焦急、過(guò)度興奮等)所激發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等也可誘發(fā)。疼痛發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生。但有時(shí)同樣的勞力只有在早晨而不是在下午引起心絞痛,提示與晨間痛閾較低有關(guān)。

4.持續(xù)時(shí)間

疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,然后在3~5分鐘內(nèi)逐漸消失,一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即緩解。舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次,也可一日內(nèi)發(fā)作多次。

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