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門靜脈血栓形成的基本病因具體是什么樣的?

2020-08-05 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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門靜脈血栓形成的基本病因具體是什么樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

1、局部因素

(1)肝硬化:是PVT發(fā)生的首要因素,與門靜脈血流改變、終末期肝病凝血狀態(tài)異常有關。PVT是肝硬化的重要并發(fā)癥,發(fā)生率隨硬化的嚴重程度而增加。

(2)腹腔內感染或炎癥性疾病:如急慢性胰腺炎、憩室炎、闌尾炎、炎癥性腸病和肝膿腫、新生兒臍炎、先天性膽總管囊腫、十二指腸潰瘍、膽囊炎、結核性淋巴結炎、巨細胞病性肝炎。

(3)門靜脈系統(tǒng)損傷:如腹部外科手術(脾、結腸、胃、膽囊、膽管、肝移植等),腹部外傷。

2、全身因素

(1)惡性腫瘤以及全身炎癥反應:是引起PVT的常見原因。

(2)髓增生性疾?。∕DS):沒有癌癥或硬化的年輕成年人,PVT常常是髓增生性疾病的發(fā)病表現(xiàn)。

(3)凝血抑制因子缺陷:抗磷脂綜合征,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,Behcet病,凝血因子Ⅴleiden變異、因子Ⅱ變異,蛋白C缺陷、蛋白S缺陷,抗凝血酶缺陷、凝血酶原缺陷等。G20210A凝血酶原雜合子、高同型半胱氨酸血癥(與MTHFR多態(tài)性有關)。急性PVT時全身性炎癥反應可改變這些抑制因子的基線水平;慢性PVT患者,即使肝功能失代償不明顯凝血因子和抑制因子的合成也可有非特異性改變。

(4)藥物:口服避孕藥或雌激素替代治療。

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