類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷要點具體是怎樣的？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1）診斷標(biāo)準(zhǔn)（目前采用1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的RA診斷標(biāo)準(zhǔn)）

1.晨僵 受累關(guān)節(jié)或周圍組織晨起發(fā)僵、活動后減輕的現(xiàn)象，每天持續(xù)至少1小時。

2.3個或3個以上關(guān)節(jié)炎 14個關(guān)節(jié)區(qū)域中至少3個或者3個以上的關(guān)節(jié)區(qū)域有軟組織腫脹或積液。

3.手關(guān)節(jié)炎 腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)的腫痛。

4.對稱性關(guān)節(jié)炎 同時累及左右兩側(cè)相同的關(guān)節(jié)區(qū)域，但不要求絕對對稱。

5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié) 在骨突起部位、關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié)。

6.類風(fēng)濕因子陽性。

7.典型的X線改變 包括骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄等。

以上7條中滿足4條或4條以上，其中第1～4條均需要持續(xù)6周或者6周以上，并排除其他關(guān)節(jié)炎，即可診斷RA。

2）2009年美國風(fēng)濕病學(xué)會和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟提出新的RA分類標(biāo)準(zhǔn)。

1.這一標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)關(guān)節(jié)受累情況及數(shù)目（0～5分）；

2.血清RF及ACCP指標(biāo)（0～3分）；

3.滑膜炎持續(xù)時間是否超過6周（0～1分）；

4.急性反應(yīng)物正常與否（0～1分）；

總分超過6分可以診斷RA。

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