前列腺增生的診斷具體是怎樣的？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復習掌握。

一、病史和體征

梗阻癥狀（進行性排尿困難）+膀胱刺激癥狀。

體檢：下腹部有無膨脹的膀胱。

排尿后，直腸指診可觸到增大的前列腺表面光滑、質(zhì)韌、有彈性、中央溝消失或隆起。

二、檢查

（1）超聲——尤其直腸內(nèi)超聲。

（2）尿流動力學檢查：最大尿流率及平均尿流率降低，排尿時間延長，尿道阻力增加。

（3）殘余尿量測定。

（4）膀胱造影：膀胱邊緣粗糙不整齊，前列腺增大所致的充盈缺損。

（5）膀胱鏡——增大的前列腺，以及膀胱小梁、假性憩室和結(jié)石。

（6）PSA測定：若>10ng/ml，則高度懷疑前列腺癌，需行前列腺穿刺活檢。

三、鑒別診斷

1.膀胱頸硬化癥（膀胱頸攣縮）：前列腺不增大。

2.前列腺癌：活組織或針吸細胞學檢查。

3.膀胱癌：膀胱鏡檢查。

4.神經(jīng)源性膀胱功能障礙：有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害的病史和體征，同時伴有肛門括約肌松弛和反射消失。應(yīng)用尿流動力學檢查可鑒別。

5.尿道狹窄：尿道損傷、感染等病史。

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