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急性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)

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1.局部癥狀
病變局部紅、腫、熱、痛,并向周圍迅速擴(kuò)大。紅腫的皮膚與周圍正常組織無明顯的界限,中央部顏色較深,周圍顏色較淺。感染部位較淺、組織較松弛者,腫脹明顯且呈彌漫性,疼痛較輕;感染位置較深或組織較致密時(shí),則腫脹不明顯,但疼痛劇烈。
2.全身癥狀
患者多伴有程度不同的全身癥狀,如畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。一般深部蜂窩織炎、厭氧菌和產(chǎn)氣菌引起的捻發(fā)性蜂窩織炎,全身癥狀多較明顯,可有畏寒、高熱、驚厥、譫妄等嚴(yán)重癥狀??诘?、頜下和頸部的急性蜂窩織炎,可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管,引起呼吸困難,甚至窒息。有時(shí)炎癥還可以蔓延到縱隔,引起縱隔炎及縱隔膿腫。
3.體征
病變局部紅腫,有明顯的壓痛。病灶較深者局部紅腫多不明顯,常只有局部水腫和深部壓痛。捻發(fā)性蜂窩織炎多發(fā)生在會(huì)陰部、腹部傷口處,查體時(shí)可檢捻發(fā)音;疏松結(jié)締組織和筋膜壞死,水腫嚴(yán)重并伴有進(jìn)行性皮膚壞死,膿液有惡臭。

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