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老年癡呆的診斷要點(diǎn)

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老年癡呆的診斷要點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

老年癡呆中最常見的為阿爾茨海默病,其最常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為NINCDS ADRDA標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)臨床確診的結(jié)論是“很可能阿爾茨海默病”。具體內(nèi)容如下:

1、 臨床檢查和認(rèn)知量表測(cè)定癡呆

(1)兩個(gè)或兩個(gè)以上認(rèn)知功能的缺損,記憶或其他認(rèn)知功能進(jìn)行性損害;

(2)無意識(shí)障礙;

(3)40~90歲起病,多見于65歲以后;

(4)缺乏系統(tǒng)性疾病或其他引起進(jìn)行性認(rèn)知功能損害的腦部疾病依據(jù)。

2、 支持診斷的特征

(1)支持某一認(rèn)知功能如言語(失語癥)、運(yùn)動(dòng)技能(失用癥)、知覺(失認(rèn)癥)的進(jìn)行性損害;

(2)日常生活功能損害或行為方式的改變;

(3)家庭中有類似疾病史,特別是有神經(jīng)病理學(xué)或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)者;

(4)非特異性腦電圖改變,如慢波活動(dòng)的增強(qiáng)及CT有腦萎縮改變,腦脊液壓力正常。

3、 排除性特征

突然起病或卒中后起病,在病程早期出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征如偏癱、感覺喪失、視野缺損、共濟(jì)失調(diào),起病時(shí)或疾病早期有抽搐發(fā)作或步態(tài)障礙等,提示存在其他導(dǎo)致癡呆的繼發(fā)因素。

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