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診斷小兒腸套疊要點(diǎn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編帶大家一起復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的內(nèi)容!診斷小兒腸套疊要點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1. 臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹痛、嘔吐,便血,腹部腫塊。

(1)腹痛:特點(diǎn)為間歇性絞痛?;純和蝗怀霈F(xiàn)陣發(fā)性的哭鬧,發(fā)出異樣的高聲哭叫,伴四肢亂動(dòng),這是一種腹痛的表現(xiàn),經(jīng)過10~20分鐘后可恢復(fù)平靜,甚至可入睡,但隔不多時(shí)又有反復(fù)發(fā)作。部分病例僅表現(xiàn)陣發(fā)性呻吟、煩躁不安或面色蒼白等。

(2)嘔吐:幾乎全部嬰兒及80%以上的年長(zhǎng)兒有嘔吐。嬰兒發(fā)生嘔吐較早,吐出物為奶塊或所進(jìn)之食物。早期嘔吐為腸系膜牽拉所產(chǎn)生的反向作用所致。較晚期嘔吐物可為膽汁。

(3)便血:可在發(fā)病最初2~3小時(shí)出現(xiàn),也可能24小時(shí)內(nèi)不出現(xiàn)。典型大便為果醬樣大便。

(4)腹部檢査:早期腹部平坦、軟、無壓痛。仔細(xì)捫診在右上腹部多可觸及臘腸狀腫塊,稍可活動(dòng)?;純翰缓献鲿r(shí)不易觸到。

2.檢查

(1)腹部B超:診斷腸套疊是最重要的無創(chuàng)性診斷方法。腸管橫斷掃描顯示“同心圓”。

(2)結(jié)腸注氣X線檢查,并可進(jìn)一步行空氣灌腸復(fù)位。

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