臨床上腎小球腎炎的分類

2019-12-20 17:12 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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腎小球腎炎的臨床分類是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

可分為：急性、慢性和急進性腎炎綜合征、隱匿性腎炎（無癥狀血尿和/或蛋白尿）。一般所稱腎小球腎炎如不加說明常指原發(fā)性慢性腎炎。

（1）急性腎炎綜合征常表現(xiàn)為急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有腎功能下降?？梢娪诟鞣N腎小球疾?。撼Ｒ娙缂毙愿腥竞?a href="http://www.348239.com/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink">腎炎，典型的急性腎炎為急性鏈球菌感染后腎炎，此外其他細菌和病原微生物菌如病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等都可導(dǎo)致；原發(fā)性腎小球腎炎發(fā)病時或病程中的某個階段；繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和過敏性紫癜、血管炎等。

（2）慢性腎炎綜合征可見于任何年齡，尤以青壯年男性青年發(fā)病率高。是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見，但是癥狀和腎病進展存在個體差異性，表現(xiàn)多樣化?？偟膩碚f，病情遷延，病變緩慢進展，后期可發(fā)展為腎功能不全，患者可出現(xiàn)貧血，血壓升高等，腎功能進一步惡化出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎穿刺活檢腎臟病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素。

（3）急進性腎炎綜合征在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了尿量減少或者無尿，腎功能急劇下降。病情危重，且預(yù)后差，一般要求及時腎活檢盡早診治。

（4）隱匿性腎炎缺乏泌尿系統(tǒng)局部癥狀，也無全身癥狀，一般在常規(guī)體檢或因其他疾病篩查時發(fā)現(xiàn)血尿（和/或蛋白尿），不合并水腫、高血壓等。

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