全科主治考點：前列腺炎該如何確診呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

【概述】

前列腺炎：尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡、排尿不暢等，會陰部、下腹部、陰莖陰囊、腰骶等部不適或疼痛等一系列癥狀的臨床綜合征。

細(xì)菌感染是Ⅰ、Ⅱ型前列腺炎的病因，致病菌以大腸桿菌為主。

淋菌性（包括衣原體和支原體）前列腺炎日趨增加。感染途徑有：

①上行性尿道感染；

②感染的尿液逆流到前列腺管；

③直腸細(xì)菌直接擴散或通過淋巴管蔓延侵入前列腺；

④血源性感染。疲勞、感冒、過度飲酒、性欲過度、會陰損傷及痔內(nèi)注射藥物均能誘發(fā)前列腺炎。

【診斷要點】

1.Ⅰ型（急性）前列腺炎

發(fā)病急，突然寒戰(zhàn)、高熱、乏力、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腰骶部及會陰部痛，伴有尿頻、尿急、尿道灼痛，部分病人出現(xiàn)血尿。

直腸指診：前列腺腫脹，觸痛明顯。尿常規(guī)檢查有較多白細(xì)胞及紅細(xì)胞，尿培養(yǎng)常能發(fā)現(xiàn)致病菌。

2.Ⅱ、Ⅲ型（慢性）前列腺炎

有不同程度尿頻、尿急、尿痛、夜尿多、排尿不盡、尿后流出少許白色黏液，有時有排尿困難。

會陰、肛門、恥骨上、下腹部、腰骶部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)及睪丸有不適感或疼痛，偶有射精后痛、血精、早泄和陽痿。

直腸指診：前列腺表面質(zhì)地不均勻，或有輕壓痛，前列腺液鏡檢白細(xì)胞增多，磷脂小體減少。

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