上次學習了甲狀腺功能亢進的概述及臨床表現(xiàn)，今天來繼續(xù)學習甲狀腺功能亢進的實驗室指標及健康指導。

【實驗室指標】

（1）血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）及游離甲狀腺素（FT4）增高（正常值FT33～9pmol/L，F(xiàn)T49～25pmol/L）及總T3（TT3）、總T4（TT4）增高。

（2）促甲狀腺激素（TSH）減低，該指標是甲亢早期診斷的最敏感指標。

（3）甲狀腺的TSH受體抗體（TRAb），主要為興奮性抗體即甲狀腺刺激抗體（TSAb），是診斷甲亢、判斷預后的重要指標，也是診斷甲狀腺功能正常的內(nèi)分泌性突眼的重要指標。

鑒別診斷

（1）非甲狀腺疾病（如神經(jīng)官能癥）。

（2）非甲亢的甲狀腺疾病（如單純性甲狀腺腫）。

（3）其他原因所致的甲亢（如毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）。

（4）腹瀉者需與慢性結(jié)腸炎鑒別。

（5）消痩低熱者應與結(jié)核、惡性腫瘤鑒別。

（6）心律失常者需與冠心病、風濕性心臟病等心臟病鑒別。

【健康指導】

1.科普宣教。

2.篩查易患人群，早期診斷，早期治療。

3.轉(zhuǎn)診原則：

疑似病人診斷不清。

確認病人藥物治療不理想者。

出現(xiàn)并發(fā)癥及伴發(fā)癥者。

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