學(xué)習(xí)過(guò)了關(guān)于心絞痛的知識(shí)，這次我們來(lái)學(xué)習(xí)另一個(gè)心血管疾病——急性心肌梗死。

急性心肌梗死

【概述】

AMI是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供中斷，引起心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血，造成心肌壞死。

（1）臨床表現(xiàn)

缺血性胸痛----最突出表現(xiàn)

劇烈，長(zhǎng)，無(wú)法緩解

特點(diǎn)：

1）最先出現(xiàn)

2）多無(wú)誘因，多發(fā)生于凌晨，安靜時(shí)

3）程度更劇烈，煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感

4）持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，達(dá)數(shù)小時(shí)～數(shù)天

5）休息或硝酸甘油多不能緩解

特殊部位疼痛性AMI：

上腹、下頜、牙齦、頭痛、腓腸肌痛、頸、背痛。

（2）體征

1）多表現(xiàn)焦慮、輾轉(zhuǎn)不安、大汗淋漓、面色蒼白、四肢冰冷。

前壁心肌梗死

在發(fā)病的1～2小時(shí)內(nèi)常伴有交感神經(jīng)亢進(jìn)，心率增快和（或）血壓上升；

下壁梗死

可伴有副交感神經(jīng)亢進(jìn)，心率減慢和（或）低血壓。

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