甲狀腺功能亢進該如何治療呢？快來跟著小編了解一下吧！
1.一般治療 適當休息，補充足夠熱量和B族維生素，焦慮不安、失眠較重者可給予鎮(zhèn)靜劑。
2.抗甲狀腺藥物治療
目前應用的藥物是甲巰咪唑（他巴唑，MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。首選PTU。
治療分病情控制階段（1～2個月）、減藥階段（2～3個月）和維持階段（至少1.5年的長程治療）。
TSAb是判斷預后的重要指標，一般TSAb陰轉比臨床緩解晚10個月左右。
治療初期為迅速控制交感神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、震顫等，可加用β受體阻滯劑普萘洛爾或美托洛爾。
藥物治療
代表藥物 | 甲基硫氧嘧啶（MTU）及丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巰咪唑（MM）及卡比馬唑（CMZ） |
作用原理 | PTU能在外周組織抑制T4轉變?yōu)門3的作用 |
適應證 | ①病情輕、中度患者 ②甲狀腺輕、中度腫大 ③孕婦、高齡或由于其它嚴重疾病不適宜手術者 ④手術前或放射碘治療前的準備 ⑤手術后復發(fā)且不適宜放射碘治療者 |
禁忌證 | 不良反應：粒細胞↓，當WBC＜3×109/L或NC＜1.5×109/L停藥 |
用法 | PTU初始劑量為300mg/d |
治療期間評估療效的監(jiān)測指標是FT3和FT4。
治療期間應注意抗甲狀腺藥物的嚴重不良反應，包括粒細胞減少、肝損害和狼瘡樣綜合征。
停止治療后第一年內每3個月隨訪一次（復發(fā)多發(fā)生在此期間），以后每年隨訪一次。
3.放射碘131I治療
原理 | 射出β射線，查甲狀腺131I攝取率高時用 |
適應證 | 長期藥物治療無效或停藥復發(fā)的、有嚴重甲亢心臟病的、對抗甲狀腺藥產生不良反應的、不愿或不能手術的，以及術后復發(fā)的甲亢病人 |
禁忌證 | 妊娠、哺乳或20歲以下的病人屬絕對禁忌，有嚴重肝腎病變或嚴重活動性突眼的病人也不適宜 |
并發(fā)癥 | 甲狀腺功能減退最常見 |
4.手術治療
原理 | 直接切除 |
適應證 | ①中、重度甲亢，長期服藥無效，或停藥復發(fā)，或不能堅持服藥者 ②甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀 ③胸骨后甲狀腺腫 |
禁忌證 | ①合并較重心臟、肝、腎疾病不能耐受手術 ②妊娠早期（≤3個月）及晚期（≥7個月）不適宜手術 |
并發(fā)癥 | 甲狀旁腺損傷及喉返神經(jīng)損傷 |
神經(jīng)支配：
喉返神經(jīng) | 一側損傷 | 聲音嘶啞 |
兩側損害 | 失音、窒息 |
喉上神經(jīng) | 內支 | 感覺支，損傷引起嗆咳，誤咽 |
外支 | 運動支，損傷引起聲調變低 |
5.介入栓塞治療
近年應用于臨床治療甲亢的一種新方法。
方法是在數(shù)字減影X線電視監(jiān)視下，經(jīng)股動脈將導管送入甲狀腺上動脈，緩慢注入與造影劑相混合的栓塞劑（聚乙烯醇、白及粉或明膠海綿），直至血流基本停止，可放置螺圈以防復發(fā)。一般栓塞面積可達80%～90%，與手術切除的甲狀腺量相似。
6.其它治療
碘劑 | 術前或甲狀腺危象時使用 |
β受體阻滯劑 | 機制：阻斷甲狀腺素對心臟的興奮作用；阻斷T4向T3轉化 |
甲狀腺危象治療 | 首選PTU，碘劑、β受體阻滯劑、糖皮質激素、物理降溫 |
以上是小編為大家整理的內容，希望對大家有所幫助，更多關于
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