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臨床生化肝功能檢查

2020-02-17 13:33 醫(yī)學教育網
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臨床生化肝功能檢查,快來跟著小編了解一下吧!

(一)酶學檢查

1.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)血清酶活性顯著增高是診斷急性病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指標

2.天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)在肝炎恢復期,AST恢復正常的時間遲于ALT,心梗、胰腺炎、腦外傷、溶血等也升高

3.γ-谷氨酰基轉移酶(GGT)

對診斷肝移植后膽汁性并發(fā)癥有意義。它是篩選肝移植早期(<30天)和晚期(>90天)是否有膽汁性并發(fā)癥的較好指標

可作為判斷肝病活動性的指標之一

4.堿性磷酸酶(ALP)

(1)肝膽疾病時,ALP總活力可升高

(2)骨骼疾病患者由于成骨細胞增生使血清ALP升高,畸形性骨炎時ALP顯著升高,為正常參考區(qū)間的十幾倍至幾十倍,但血清鈣磷多正常

(3)惡性腫瘤、妊娠期間、尿毒癥、腸梗阻時,ALP也可升高

(4)血清ALP活力降低可見于克汀病、維生素C缺乏癥和磷酸酶過少癥等

5.血清5’-核苷酸酶(5’-NT)(少考)

6.單胺氧化酶(MAO)(少考)

(二)膽紅素測定

參考范圍:

新生兒 0~1天34~103μmol/L

1~2天103~171μmol/L

3~5天68~137μmol/L

成人  3.4~17.1μmol/L


溶血性黃疸

肝細胞性黃疸

膽汁淤積性(梗阻性)黃疸

病因

各種溶血性貧血

肝病肝細胞廣泛損害

各種膽道梗阻,如膽道蛔蟲,胰頭癌,肝癌侵犯肝內膽管等

臨床特點

黏膜蒼白+腰痛+脾大+血紅蛋白尿(濃茶、醬油色)

血清轉氨酶明顯增高+皮膚有時有瘙癢

糞便顯淺灰色或陶土色+皮膚瘙癢

直接膽紅素

-

間接膽紅素

-

尿膽原

+

+

-

尿膽紅素

-

+

+

膽固醇

正常

輕度增高或降低

明顯增加

血漿蛋白

正常

白蛋白降低,球蛋白升高

正常

以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于全科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網! 

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