【口腔組織病理學(xué)】

　　牙頸部牙本質(zhì)小管呈“～”形，正確的是

　　A.近牙表面的一端凸向牙冠方向

　　B.近牙表面小管較粗

　　C.近牙表面的一端凸向牙根方向

　　D.近牙髓一端的凸向牙冠方向

　　E.以上都不對(duì)

　　【正確答案】A

　　【答案解析】牙本質(zhì)小管貫通整個(gè)牙本質(zhì)，自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，在牙尖部及根尖部較直，而在牙頸部則彎曲呈“～”形，近牙髓端的凸彎向著根尖方向。小管近牙髓一端較粗，其直徑為3～4μm，越向表面越細(xì)；近表面處約為lμm，且排列稀疏。因此牙本質(zhì)在近髓端和近表面每單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比約為4：1.牙本質(zhì)小管自牙髓端伸向表面，沿途分出許多側(cè)支，并與鄰近小管的側(cè)支互相吻合。牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部者多。

　　A.近牙表面的一端凸向牙冠方向

　　下列哪項(xiàng)是牙源性上皮性腫瘤

　　A.牙源性腺樣瘤

　　B.牙源性鈣化上皮瘤

　　C.牙源性鈣化囊腫

　　D.牙源性纖維瘤

　　E.牙瘤

　　【正確答案】B

　　【答案解析】牙源性鈣化上皮瘤又稱Pindborg瘤?；颊叩哪挲g分布較廣，下頜是前磨牙和磨牙區(qū)多見(jiàn)?；颊邿o(wú)特殊癥狀，僅見(jiàn)頜骨逐漸膨脹。X線照片表現(xiàn)為不規(guī)則透射區(qū)內(nèi)含大小不等的阻射性團(tuán)塊，常與未萌牙的牙冠部相鄰近。

　　肉眼見(jiàn)變區(qū)頜骨膨大，切面呈灰白或灰黃色，實(shí)性。可見(jiàn)埋伏牙，鏡下見(jiàn)腫瘤由多邊形上皮細(xì)胞組成，并常見(jiàn)清晰的細(xì)胞間橋。纖維性間質(zhì)常見(jiàn)退變。上皮細(xì)胞排列呈片狀或島狀。

　　【口腔解剖生理學(xué)】

　　磨耗與磨損的主要區(qū)別為

　　A.都是牙與牙之間的摩擦，發(fā)生在牙體的部位不同

　　B.都是牙與食物之間的摩擦，發(fā)生在牙體的部位不同

　　C.前者是牙與牙之間的摩擦，后者是牙與食物之間的摩擦

　　D.前者是牙與牙或牙與食物之間的摩擦，后者是牙與外物機(jī)械摩擦產(chǎn)生，且發(fā)生在牙體的部位不同

　　E.前者是牙與牙或牙與食物之間的摩擦引起，后者是牙與外物機(jī)械摩擦產(chǎn)生，且發(fā)生在牙體的部位相同

　　【正確答案】D

　　【答案解析】磨耗是指在咀嚼過(guò)程中，由于牙面與牙面之間，或牙面與食物之間的摩擦，使牙齒硬組織緩慢地、漸進(jìn)性消耗的生理現(xiàn)象。牙齒的磨耗隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸明顯，多發(fā)生在牙齒的（牙合）面、切嵴及鄰面。側(cè)方咬合時(shí)，由于上頜磨牙的舌尖及下頜磨牙的頰尖，無(wú)論在工作側(cè)或非工作側(cè)均有接觸，所以上述牙尖磨耗較多。前伸咬合時(shí)，上下頜前牙對(duì)刃后，下頜前牙切嵴即沿上頜前牙舌面向后上滑行回歸至牙尖交錯(cuò)（牙合），故下頜前牙切嵴磨耗較多。咀嚼時(shí)，各牙均有其生理動(dòng)度，相鄰牙齒的接觸點(diǎn)因相互摩擦產(chǎn)生鄰面磨耗。磨損一般指牙齒表面與外物機(jī)械性摩擦而產(chǎn)生的牙體組織損耗。如刷牙引起的前后牙唇、頰面的非生理性損耗；嗑瓜子造成的上下中切牙切緣的楔形缺損。

　　【口腔解剖生理學(xué)】

　　（牙合）力（指每一對(duì)上下牙齒對(duì)咬時(shí)測(cè)得的力值）大小順序?yàn)?

　　A.第三磨牙＞第二磨牙＞第一磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙

　　B.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第一前磨牙＞第二前磨牙

　　C.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙

　　D.第一磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞第三磨牙

　　E.第一磨牙＞第二磨牙＞第一前磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙

　　【正確答案】C

　　【答案解析】（牙合）力大小順序?yàn)椋旱谝?a href="http://www.348239.com/jibing/moya/" target="_blank" title="磨牙" class="hotLink">磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞側(cè)切牙，其中第一、二磨牙差別有時(shí)不明顯。上述（牙合）力次序不受性別、年齡的影響。

　　【口腔頜面外科學(xué)】

　　口腔頜面部感染中最易發(fā)生全身并發(fā)癥的是

　　A.智齒冠周炎

　　B.間隙感染

　　C.化膿性頜骨骨髓炎

　　D.化膿性淋巴結(jié)炎

　　E.面部癤癰

　　【正確答案】E

　　【答案解析】此題是專業(yè)知識(shí)概念與理解試題，考查考生對(duì)面部癤癰臨床特點(diǎn)的理解。

　　在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥，原因是癤癰的病原菌毒力較強(qiáng)、上唇與鼻部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈常無(wú)瓣膜以及顏面表情肌和唇部的生理性活動(dòng)易使感染擴(kuò)散。其他感染全身并發(fā)癥的發(fā)生率均低于面部癤癰。

　　　2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第08期